舌下神经神经内科崔琴解剖生理基础解剖生理基础•中央前回下1/3——内囊——舌下神经核——舌骨舌肌（舌內缩）颏舌肌（舌外伸）口轮匝肌解剖生理基础解剖生理基础1.核上性联系•舌下神经核主要接受对侧皮质脑干束的冲动•舌骨舌肌——舌向内缩•颏舌肌——伸舌，使舌体向前及对侧运动解剖生理基础解剖生理基础2.舌下神经核及核下性纤维•分布于舌肌•同时发出纤维支配口口轮匝肌舌下神经的定位诊断舌下神经的定位诊断1.1.核上性病变核上性病变•1.一侧核上性病变症状多不明显伸舌时偏向病灶对侧开始可有一些讷吃，但无吞咽困难•2.双侧皮质脑干束损害舌不能伸，重者舌缩至口腔后（假性球麻痹）出现语言及吞咽功能障碍2.2.核性病变核性病变•1.舌肌瘫痪（一侧、伸向病灶侧歪，缩向健侧歪，双侧：不歪，伸舌不能）•2.舌肌萎缩•3.舌肌束颤•4.病灶侧口轮匝肌出现轻瘫（口唇变薄，闭嘴无力、多皱、不能吹口哨）。真球表现之一3.3.核下性病变核下性病变•1.同侧舌肌瘫痪•2.舌肌萎缩•3.舌肌束颤ThankThankss
