糖尿病的相关检查北京市第一中西医结合医院内分泌科李康一、确诊糖尿病需要做哪些检查？空腹血糖餐后2小时血糖糖化血红蛋白口服糖耐量试验空腹血糖时间：不吃不喝>8小时达标范围：4-6mmol/L（良好）7-8mmol/L（一般）8-10mmol/L（较差）餐后2小时血糖时间：从吃第一口饭开始计时2小时参考范围：6-8mmol/L（良好）8-10mmol/L（一般）10-14mmol/L（较差）糖化血红蛋白近3月血糖平均水平>6.5%，则考虑诊断糖尿病正常人<6.1%达标范围（<7.5%）建议：3-6月复查口服糖耐量试验流程：空腹血糖，口服75g葡萄糖分别测0.5、1、2、3h血糖及胰岛素意义：诊断糖尿病金标准评价胰岛素分泌功能二、糖尿病分几型？1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病特殊类型糖尿病线粒体糖尿病、青年期起病的成人型糖尿病1型糖尿病儿童青少年多见，整体发病率占10%口服糖耐量试验：血糖波动巨大胰岛素分泌功能基本为零需使用胰岛素终生替代治疗各种糖尿病相关并发症的发病率大致相同2型糖尿病中老年人常见，肥胖体型多见整体发病率为90%口服糖耐量试验：血糖波动较小胰岛素分泌功能正常或偏差胰岛素抵抗较重：腹型肥胖、黒棘皮需多种口服降糖药物，后期可能需要使用胰岛素辅助降糖妊娠期糖尿病女性妊娠期出现的糖代谢异常与胎儿健康密切相关妊娠结束后可能恢复正常特殊类型糖尿病线粒体糖尿病糖尿病家族史：母系遗传神经性耳聋乏力、乳酸代谢异常诊断依赖线粒体基因测序治疗同II型糖尿病青年期起病的成人型糖尿病糖尿病家族史：常染色体隐性遗传起病年龄：<25岁，体型偏瘦确诊依赖基因测序治疗大致同2型糖尿病三、糖尿病相关并发症都有哪些？糖尿病肾病（I期、II期、III期、IV期、尿毒症期）白内障、眼底病变（新生血管、眼底出血、视网膜脱落）心肌梗死、脑血栓、糖尿病足（截肢）糖尿病性周围神经病变（小腿痉挛、四肢末端麻凉、疼痛）糖尿病性自主神经病变（体位性低血压、腹泻、便秘、排尿困难）骨质疏松症（骨痛、自发性骨折）非酒精性脂肪肝、肝脓肿、牙齿脱落、感染性疾病等等糖尿病肾病I期、II期、III期、IV期、尿毒症期尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、24小时尿蛋白定量血肌酐、血尿素氮、肾活检治疗：降糖、降压、消尿蛋白血液透析肾移植白内障、眼底病变眼底镜检查治疗：人工晶体置换术激光治疗冠心病急性心肌梗死、心律失常、慢性心功能不全冠状动脉CT...
