胎儿胆囊超声观察胎儿胆囊超声观察2015.09、胎儿胆囊的发育过程胎儿胆囊的发育过程胚胎发育至第胚胎发育至第44周初，前肠末端腹侧壁的上皮增生，形成一个向外突周初，前肠末端腹侧壁的上皮增生，形成一个向外突出的囊状突起，称肝憩室，是肝与胆的始基。肝憩室迅速增大，很快长出的囊状突起，称肝憩室，是肝与胆的始基。肝憩室迅速增大，很快长入原始横隔，其末端膨大，并分为头、尾两支，肝憩室的尾支发育为胆入原始横隔，其末端膨大，并分为头、尾两支，肝憩室的尾支发育为胆囊和胆囊管。囊和胆囊管。胎儿胆囊超声胎儿胆囊超声胎儿胆囊超声有较高的显示率，孕１６～３４周约９０％以上，胎儿胆囊超声有较高的显示率，孕１６～３４周约９０％以上，３５周以后下降到９０％以下，胎儿胆囊异常包括胆囊增大、胆３５周以后下降到９０％以下，胎儿胆囊异常包括胆囊增大、胆囊缺如、胆囊内强回声或胆囊结石、胆囊形态异常等，其中胎儿囊缺如、胆囊内强回声或胆囊结石、胆囊形态异常等，其中胎儿期胆囊结石极为罕见。期胆囊结石极为罕见。胎儿胆囊扫查与测量胎儿胆囊扫查与测量腹横切面胃泡水平向尾侧倾斜或平行移动显示胆囊，胆囊长径与横径腹横切面胃泡水平向尾侧倾斜或平行移动显示胆囊，胆囊长径与横径胎儿胆囊大小参考胎儿胆囊大小参考胆囊异常诊断标准胆囊异常诊断标准::在胎儿腹部横切面获得胆囊最大切面后目测胆囊较大时测量胆囊在胎儿腹部横切面获得胆囊最大切面后目测胆囊较大时测量胆囊大小，胆囊长和宽或面积大于同孕周均数的大小，胆囊长和宽或面积大于同孕周均数的22倍标准差诊断为胆倍标准差诊断为胆囊增大，囊增大，胎儿胆囊增大胎儿胆囊增大2323周胎儿胆囊增大声像图和产后胎儿胆囊增大大体标本。周胎儿胆囊增大声像图和产后胎儿胆囊增大大体标本。aa图为孕妇图为孕妇2424岁，孕岁，孕2323周，胎儿腹部超声扫查显示胆囊持续性增周，胎儿腹部超声扫查显示胆囊持续性增大大;;bb图为产后胎儿腹部尸检标本显示胆囊增大，胆囊管、肝总管、胆总图为产后胎儿腹部尸检标本显示胆囊增大，胆囊管、肝总管、胆总管均闭锁管均闭锁((箭头所示箭头所示))胎儿胆囊不显示胎儿胆囊不显示2626周胎儿胆囊不显示声像图和产后胆囊缺如大体标本。周胎儿胆囊不显示声像图和产后胆囊缺如大体标本。aa图为腹部超声扫查胆囊未见显示，孕妇休息图为腹部超声扫查胆囊未见显示，孕妇休息1h1h后再次超声检后再次超声检查，胎儿胆囊仍未显示，后经反复扫查不显示。查，...
