糖皮质激素和风湿免疫病赵岩2006北京协和医院风湿免疫科肾上腺皮质激素糖皮质激素糖皮质激素（（glucocorticoidsglucocorticoids））----束状带束状带氢化可的松氢化可的松（（hydrocortisonehydrocortisone）等）等受促肾上腺皮质激素（受促肾上腺皮质激素（ACTHACTH）的调节）的调节对糖代谢的作用强，对钠钾作用相对较弱对糖代谢的作用强，对钠钾作用相对较弱盐皮质激素（盐皮质激素（mineralocorticoidsmineralocorticoids））----球状带球状带去氧皮质酮（去氧皮质酮（desoxycorticosteronedesoxycorticosterone））醛固酮（醛固酮（aldosteronealdosterone）等）等在体内促进钠的潴留及钾的排泄作用很强在体内促进钠的潴留及钾的排泄作用很强性激素性激素----网状网状带细胞，主要分泌雄激素带细胞，主要分泌雄激素肾上腺皮质激素通常所指的肾上腺皮质激素为通常所指的肾上腺皮质激素为糖、盐皮质激素糖、盐皮质激素不包括性激素不包括性激素临床常用的肾上腺皮质激素临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素是指糖皮质激素18551855：：ThomasAddisonThomasAddison肾上腺功能障碍的后果肾上腺功能障碍的后果19351935：普强公司第一个商品化的肾上腺皮质提取物：普强公司第一个商品化的肾上腺皮质提取物3030年代晚期：普强公司分离出可的松年代晚期：普强公司分离出可的松19531953：普强公司向市场推出氢化可的松：普强公司向市场推出氢化可的松19571957：普强公司：普强公司上市甲强龙上市甲强龙及美卓乐及美卓乐20032003：辉瑞合并法玛西亚普强：辉瑞合并法玛西亚普强糖皮质激素的作用糖皮质激素作用广泛而复杂，且随剂量糖皮质激素作用广泛而复杂，且随剂量不同而异不同而异生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程响物质代谢过程超生理剂量的糖皮质激素则还有抗炎、超生理剂量的糖皮质激素则还有抗炎、抗免疫等药理作用抗免疫等药理作用上市纪上市纪5050年代，用于关节炎的治疗－－年代，用于关节炎的治疗－－PhilipHenchReichsteinKendallPhilipHenchReichsteinKendall此后此后5050年，贬褒不一年，贬褒不一经经1010年，得到进一步认识－－年，得到进一步认识－－甲基强的松龙HOHO11112020OO3366191916161717OHOHC=OC=OCHCH22OHOH212199CHCH33CHCH33氢化可的松糖皮质激素的基本结构及变异HOHO11112020OO3366191916161717OHOHC=OC=OCHCH22OHOH212199C...
