糖尿病的营养干预糖尿病营养治疗的历史热能的分布(%)时间碳水化物蛋白质脂肪1921年以前饥饿食疗1921201070195040204019714520351986<6012-20<301994-200055-60,根据营养评价和治疗目标确定10-20<30,饱和脂肪酸产热低于10%2001-2006循证医学的引入10-20调整单不饱和脂肪酸的比例营养治疗目的通过平衡膳食,配合药物治疗和体育锻炼,将血糖控制在理想范围使血脂、血压保持在理想范围在确保正常的生长发育的前提下,促进儿童、青少年1型糖尿病的生长发育;年轻的2型糖尿病改变生活习惯,减轻胰岛素抵抗;达到或维持成人的理想体重;满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。保证普通糖尿病人充沛的体力有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生通过合理的营养改善整体的健康状况制定合理的总热能以个人饮食习惯为基础,结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。•成人:达到并维持理想体重•儿童:营养平衡,保证生长发育的需要简单估算理想体重•标准体重*(公斤)=身高(厘米)—105•理想体重:标准体重10%•肥胖:标准体重〉20%•消瘦:标准体重〈20%*:该公式用于身高150厘米以上者Broca公式:男(身高-100)Χ0.9女(身高-100)Χ0.85应用BMI判断我国陈春明成人BMI标准,2001体质指数=体重(kg)身高2(m2)分类体质指数(kg/m2)共患病危险度消瘦正常范围<1818.523.9营养不良平均水平超重轻度增高肥胖>28严重增高成人每公斤标准体重所需热量劳动强度消瘦正常肥胖(千卡)(千卡)(千卡)卧床休息20~2515~2015轻体力劳动3525~3020~25中等体力劳动403530重体力劳动40~454035儿童及青少年患者热能制定•保证充足的能量摄入,按照1000+年龄×(70~100)千卡的公式,计算每日所需能量•其中70~100是由年龄、胖瘦、活动量决定•3岁以下×95~100、4~6岁×85~90、7~10岁×80~85、10岁以上×70~80•蛋白质摄入充足,保证占总热能的15~20%•注射胰岛素治疗中少量多餐,防止低血糖发生•鼓励儿童自己多学习糖尿病知识,掌握饮食治疗的方法北京儿童医院颜纯1996平衡膳食•任何一种食物无法含有全部营养素,只有通过多种食物混合才能达到营养齐全•每日应吃以下四大类食品:谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类•食物品种多样化是获得营养全面的必要条件•应做到主食:粗细粮搭配,干稀搭配;副食:荤素食搭配,勿挑食,勿偏食食物多样化中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔油脂类25克...