糖尿病的血脂异常及治疗解放军总医院內分泌科陆菊明内容•流行病学资料•糖尿病与动脉粥样硬化性疾病•糖尿病血脂代谢异常•糖尿病人血脂代谢异常的处理•糖尿病血脂异常ADA指南要点(2004年)流行病学资料（一）•糖尿病（DM）是最常见的代谢性疾病,其中90%以上为T2DM•据WHO数据，1998年全球糖尿病患病人数为1.35亿，2000年为1.6亿。到2004年这一数字将达到2.4亿，并以每年10%的速度增长。•中国是糖尿病大国，患病总人数达0.4亿。并且每年以超过10%的速率增长，即每年新增150万糖尿病人群。ChinaPharmaceuticalCommerceAssociation,March2002(%)年龄人数糖尿病IGTNationalDiabetesCoop30-701041731.60–StudyGroup(1981)大庆30-64901870.860.62(1989)Xiangetal30-64382162.453.64(1994)首钢30-64298593.634.19(301医院,1994)200240-295585.895.90中国糖尿病患病率301医院各年代糖尿病住院人次年全年总住院人次糖尿病人次平均人次/年1955-1961-1971-1981-19915065712771811230915021616819208032419278273832193827舒子正，陆菊明实用糖尿病杂志1994，2（3）：38不同年龄老年人糖尿病患病率（2000年）年龄(岁)nIGT（n）%DM(n)(%)60-6970-79≥80总xP5231099436205867(12.8)184(16.8)55(12.7)306(14.8)6.550.0492(17.6)332(30.2)165(37.8)589(28.7)50.660.0001301医院流行病学资料（二）•大血管疾病并发症是糖尿病人的主要死因•糖尿病对健康的危害主要是心血管疾病•糖尿病是冠心病的独立致病因素FaganTC,SowersJ.ArcInternMed1999：159:1033-1034.内容•流行病学资料•糖尿病与动脉粥样硬化性疾病•糖尿病血脂代谢异常•糖尿病人血脂代谢异常的处理•糖尿病血脂异常ADA指南要点(2004年)发病率非-DMDM数据处NonQdeathMI11.57Circulation2000;102:1014CHD12-4JClincEpidemiol1992;54:8691stMIordeath(7-yrfollow-up)3.5%20%NEJM.1998;339229-234RecurrentMI(ordeath)18.8%45%JAMA2002;287;2570-2581糖尿病与动脉粥样硬化性疾病密切相关FraminghamStudy:DMandCHDMortality:20-YearFollow-UpKannelWB,McGeeDLJAMA1979;241:2035-2036.WomenMen17.48.53.617.0AnnualCHDdeathper1000personsDiabetesNodiabetes8.53.617.017.41816141210864202型糖尿病患者与冠心病：7年期间致死性/非致死性心梗发生率(EastWestStudy)*这些患者并无心梗病史051015202530354045507年期间发生心梗事件数无心梗病史*心梗无心梗病史心梗非糖尿病患者糖尿病患者n=1373n=1059...
