餐前血糖测定各时间点血糖监测的意义:空腹血糖测定反映人体基础胰岛素分泌的水平*了解夜间血糖控制情况*帮助决定治疗和/或睡前加餐的调整-利于发现低血糖-寻找原因、是饮食问题还是药物剂量问题睡前血糖测定各时间点血糖监测的意义:餐后2小时血糖测定-反映人体在进餐后追加胰岛素分泌的水平-帮助调整饮食计划,调整药物种类-预防夜间低血糖,保证夜间的安全性夜间凌晨3时血糖-判断早晨高血糖的原因,以便调整药物剂量何谓空腹和餐后2小时血糖?空腹血糖:不进食不服药>8小时餐后2h血糖:从吃第一口饭时起计时;常规饮食与用药。随机血糖:24小时内任何时候测定的血糖值调整血糖监测频率的原则•糖尿病病情越不稳定者,越是需要加强监测•遇到新的事件发生时(用药、运动、饮食等)•年龄越小,越要严格控制血糖,监测血糖和调整胰岛素剂量的机会也更多些•年龄越老,监测尿糖的意义越小,也就是说,应该以监测血糖为主为了避免运动中出现低血糖•下列情况监测血糖:–运动前:若血糖<5.6mmol/l→运动前少吃15g碳水化合物–长时间运动(>1小时)中→决定是否需加餐–长时间运动(>1小时)后数小时→检测延迟的低血糖静脉血糖和手指血糖是否等同?动脉血•空腹时,通常要比毛细血管血高0.3mmol/L;•空腹时,通常要比静脉血管血高0.3-0.4mmol/L;•餐后,通常要比静脉血高1.1-3.9mmol/L.毛细血管血•空腹时,通常要比静脉血高0.1-0.3mmol/L;•餐后,通常要比静脉血高1.1-3.9mmol/L.静脉血•空腹时,通常要比毛细血管血低0.1-0.3mmol/L;•病人处于空腹状态时抽取血样•来自病人的同一种血样如何判断和分析结果?一般微型血糖仪与生化结果差别不应>20%,如果>20%应寻找原因.仪器问题?•为确保血糖仪处于正常状态:定期对血糖仪进行校验定期清洗仪器原因一试纸问题?•试纸代码与血糖仪代码是否一致•试纸保存不当•试纸过期•试纸已变色•试纸要现取现用原因二操作方法是否正确?*仪器操作方法:严格按说明书*血样采集的方法正确的血样采集的方法:(1)在采血前洗手→将手下垂,轻轻往下甩→酒精消毒→待干后刺破皮肤→用干棉纤试去第一滴血→轻轻局部挤压→取血(2)试纸的取血区对准血滴,血样要一次取够(试上有血量确认点),不要续补血液。(3)一般在无名指、中指和食指指端的两侧,原因三病人自身因素?•红细胞压积浓度(红细胞增多症、贫血)•水肿•脱水•使用大量维生素C等原因四血糖仪操作注意事项了解仪器的相关参数:稳步(强生)罗氏原理光化...