糖尿病的流行病学、病因学、发病机制湘雅医院内分泌科雷闽湘流行病学1型糖尿病•全世界1993年统计：•不同地区1型糖尿病发病率有很大差别：•最高的是芬兰：36.0/10万人口•东南亚地区较低：2.0/10万人口•1988－1996我国0－14岁儿童统计：•平均确定校正发病率每年为0.59/10万人口•女孩0.66/10万人口•男孩0.52/10万人口•女孩发病率高于男孩，发病率随年龄增加，10－14岁发病率较高，1988－1996年期间1型糖尿病的校正发病率逐年上升•香港1984－1996年15岁人群调查：•1型糖尿病发病率0.1/10万人口•2型糖尿病发病率1.2/10万人口•1型糖尿病各年龄段发病率•0－4岁：0.9/10万人口•5－9岁：1.5/10万人口•10－14岁：1.7/10万人口•女性：1.7/10万人口•男性：1.2/10万人口•13年期间1型糖尿病每年平均以0.14/10万人口的速度递增•欧洲1型糖尿病平均每年增长率为3.4%•1型糖尿病的主要流行病学规律•1、主要见于15岁以下的儿童和未成年人•2、亚洲及我国的发病率相对较低•3、各国均有增加趋势，但增加速度要比2型糖尿病慢•4、不少地区的1型糖尿病发病与季节有关，四季分明地区的1型糖尿病高峰多发生在冬秋季节•2型糖尿病•中国糖尿病三次全国性调查•15年上升约4－5倍时间DM患病率IGT患病率19800.67%(1倍）---------19942.51%(3.75倍）3.20%19963.21%(4.79倍）4.72%•全国11省市分六层DM患病率（1996年）分层DM患病率省会市5.76中小城市4.04富裕县镇3.82富裕县乡2.87贫困县镇313•糖尿病患病率与年龄的关系•（人口老龄化与DM发病年轻化）•中国调查年龄1980年1996年20－0.05%0.56%30－0.17%1.36%40－1.69%3.03%50－3.13%7.03%•糖尿病类型•其他：包括营养不良性糖尿病、妊娠糖尿病以及特殊情况和综合症的伴随的其他类型糖尿病糖尿病类型（％）n(%)1型2型其他2397（98.6)5.693.70.7•WHO报告•全球DM：估测1994年约1.20亿•1997年约1.35亿•2000年约1.75亿•预测2010年约2.39亿•2025年达到3.00亿•在发达国家上升45％•在发展中国家上升200％•21世纪在中国、印度、非洲某些•发展中国家流行•1995－2025糖尿病患病人数前三位的国家糖尿病患者预估人数010203040506019952025印度中国美国•2型糖尿病流行的主要因素•1、遗传因素•1）、家族聚集•全国DM调查（1996）•2)、种族•不同国家民族之间：中国3.2%德国4.1%美国6-8%瑙鲁30％•同一国家不同民族间:•美国白人：6－8％•Pima印地安人：50％•新加坡华人：4.6%•马来西亚人：9.5％•印...
