中国糖尿病防治指南解读内容糖尿病流行病学不同糖耐量状态的命名糖尿病的诊断标准糖尿病的分型糖尿病的治疗和管理饮食治疗运动治疗监测药物治疗糖尿病的流行病学•近30年来,我国糖尿病患病率显著增加。•1997年,全世界患者已达1.3亿,预期2025年,将达3亿,我国1997年,19省市20万人口普查结果表明,患病率为2.51%,预计每年以100万人口数量增加。目前我国是糖尿病第二高发国。•中国成人糖尿病总数达9240万,其中农村4310万,城市4930万左右。•我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。•目前,我们还缺乏有代表性的1型糖尿病患病率和发病率的研究。根据推算,我国糖尿病总体人群中,1型糖尿病的比例应小于5%。上述几次调查结果是糖尿病的总体的情况,其中包括了1型糖尿病人群。糖尿病的流行病学•在我国患病人群中,以2型糖尿病为主,2型糖尿病占90%以上,1型糖尿病约占5%,其它类型糖尿病仅占0.7%;城市妊娠糖尿病的患病率接近5%。•经济发达程度与糖尿病患病率有关:在1994年的调查中,高收入组的糖尿病患病率是低收入组的2-3倍。最新的研究发现发达地区的糖尿病患病率仍明显高于不发达地区,城市仍高于农村。我国糖尿病流行特点:•未诊断的糖尿病比例高于发达国家:2007-08年20岁以上人全国调查出糖尿病患者,新诊断的糖尿病患者占总数的60%,尽管比过去调查比例有所下降,但远高于发达国家(美国约48%)。•男性、低教育水平是糖尿病的易患因素:在2007-08年的调查中,在调整其他危险因素后,男性患病风险比女性增加26%,而文化程度大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。我国糖尿病流行特点:•表型特点:我国2型糖尿病患者的平均BMI约在25kg/m2左右,而高加索人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2;餐后高血糖比例高,在新诊断的糖尿病中,单纯餐后血糖升高占近50%。•国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料,从临床工作中发现,近年来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著增加。我国糖尿病流行特点:内容糖尿病流行病学不同糖耐量状态的命名糖尿病的诊断标准糖尿病的分型糖尿病的治疗饮食治疗运动治疗监测药物治疗WHO血糖指标图示糖尿病空腹血糖(mg/dl)75gOGTT2小时血糖值(mmol/L)7.06.17.811.1正常糖耐量IFGIGTIGR=IFG+IGT内容糖尿病流行病学不同糖耐量状态的命名糖尿病的诊断标准糖尿病的分型糖尿病的治疗饮食治疗运动治疗监测药物治疗糖尿病的诊断标准糖尿病症状+•任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg...