糖尿病视网膜病变AIK糖尿病•国际DM联合会2013年发布的数据显示，全球已有3.82亿DM患者，2035年将会达到5.92亿。•发展中国家DM患者数量已超过发达国家；80.0％的DM患者生活在欠发达国家和地区。•预测的2030年DM患者最多的10个国家中，有5个在亚亚洲，分别是中国、印度、巴基斯坦、印度尼西亚以及孟加拉共和国。•我国1980年时的DM患病率还不足1.0％，2010年我国DM小组的研究结果显示，20岁以上人群中，DM发病率为9.7％。•推算我国DM患者已超过9200万，为全球DM患者人口最多的国家。2学习推广中国糖尿病视网膜病变防治指南糖尿病视网膜病变•DM常见的微血管并发症，是工作年龄人群第一位的致盲性疾病。•在我国，DR在糖尿病患者人群中的患病率为24.7％~37.5％，其中增生期视网膜病变比例在3.3％～7.4%•1型糖尿病患者病程5、10、15年视网膜病变发生率分别为25％、60％和80％；2型糖尿病5年以内病程者，使用胰岛素与不使用胰岛素治疗的患者中发生视网膜病变的比例为40％和24％，病程长达19年以上的患者中分别增加到84％和53％；2型糖尿病患者病程5年以下与25年以上发生增生型视网膜病变的比例分别为2％和25％•糖尿病黄斑水肿(DME)与临床有意义的黄斑水肿(CSME)在糖尿病罹患人群中的发病率分别为5.2％(3.1％~7.9％)和3.5％(1.9％~6.0％)34危险因素•血糖、血压、血脂•病程：1型糖尿病患者病程5、10、15年视网膜病变发生率分别为5％、60％和80％。2型糖尿病患者病程5年以下与25年以上发生增生型视网膜病变的比例分别为2％和25％•血糖水平、糖化血红蛋白(HbAlC)浓度的水平与视网膜病变的发生有直接关系•吸烟、饮酒•蛋白尿、妊娠、体重BMI、维生素D、染色体1P、3和9、ALR567正常眼底视乳头（视盘），神经纤维汇集，生理凹陷视杯黄斑，视乳头颞侧2PD处，暗红色，中心凹反光动静脉比例2:3半透明视网膜，淡橘红色或淡红色正常眼底89DR10糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。病理过程：微血管细胞损害微血管扩张，微动脉瘤、渗漏微血管闭塞无灌注区形成视网膜缺血缺氧增殖性病变（新生血管）早期无明显自觉症状，后期视力减退甚至致盲。眼底表现具体见分级11分期标准DR分期散瞳眼底检查所见无明显视网膜病变无异常Ⅰ期轻度NPDR仅有微动脉瘤Ⅱ期中度NPDR微动脉瘤，存在轻于重度NPDR的表现Ⅲ期重度NPDR出现下列任何1个改变，...
