糖尿病低血糖的管理糖尿病相关性低血糖的防治2.WenyingYang,M.D.,JumingLu,M.D.,JianpingWeng,M.D.,et.al.PrevalenceofDiabetesamongMenandWomeninChina.NEnglJMed2010;362:1090-101.糖尿病流行病学流行病学:最新数据显示2011年全球糖尿病患者已达3.66亿,预计到2030年全球有5.52亿糖尿病患者目前我国糖尿病患者总数达9240万1.DiabetesAtlas5thEdition低血糖的定义低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的不良反应,常见于老年、肾功能减退及有严重微血管和大血管并发症的患者,是糖尿病控制达标过程中应特别注意的问题。非糖尿病患者:血糖<2.8mmol/L糖尿病患者:血糖≤3.9mmol/L内容提要糖尿病低血糖的预防糖尿病低血糖危害及诊治糖尿病低血糖的现状内容提要糖尿病低血糖的预防糖尿病低血糖的及诊治糖尿病低血糖的现状糖尿病低血糖的发生率1型糖尿病(DCCT研究)强化治疗组有症状低血糖事件的发生率高达10次/周强化治疗组较常规治疗组严重低血糖的风险增加了3倍(62vs19次/100病人年)2型糖尿病(UKPDS)临床研究中使用胰岛素治疗实现良好血糖控制的患者低血糖的发生率高达70~80%新诊断T2DM、BMI22~27kg/m2的患者中,接受胰岛素治疗组每年严重低血糖的发生率为2.3%Mohammad2006;24(3):115-21.2009年低血糖调查的全国数据概况2009年低血糖项目覆盖全国27个省市自治区,其中21个省级单位的血糖数据量过万68个城市的149家医院参与调查共有8类以上科室参加调查,其中包括115家医院的内分泌科项目正式实施期9个月,从2009年3月1日至11月30日血糖数据总量1381790人次2010年低血糖调查全国数据概况2010年低血糖项目覆盖全国25个省市自治区57个城市的120余家医院参与调查项目从2010年3月至12月共进行9个月时间收集血糖仪数据总共达140多万人次我国医院内低血糖监测数据低血糖的高发时点:夜间、午餐前和睡前夜间低血糖发生率是空腹时的2.5倍,是平均水平的2倍午餐前低血糖,无论绝对发生频次或发生率均较高低血糖发生率出现下降,但高危监测点仍是夜间、午餐前和睡前注:低血糖BG≤3.9mmol/L;严重低血糖BG≤28l/L低血糖发生率(%)2.781.110.962.281.171.271.291.830.310.180.310.260.470.170.160.5100.511.522.53夜间空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前低血糖严重低血糖3.051.251.012.461.261.351.321.870.660.20.20.440.280.30.240.3100.511.522.533.5夜间空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前低...