糖尿病与骨代谢内分泌科2016-3-11什么是骨质疏松？认识骨质疏松症骨骼是活的组织，不断地新陈代谢旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现原发性骨质疏松I型：女性绝经后骨质疏松II型：老年退化性骨质疏松症继发性骨质疏松由许多后天性因素诱发所致内分泌患者甲状腺、甲状腺旁腺、糖尿病、垂体病变、药物（糖皮质激素）等骨质疏松流行病学2003-2006年卫生部科教司组织一次全国性大规模的流行病学调查显示，50岁以上以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20.7%男性为14.4%60岁以上的人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。按调查估算全国2006年在50岁以上的人群中约有6944万人患骨质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量。女性一生发生骨质疏松症性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的总和。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）糖尿病患者为什么容易出现骨质疏松症呢？发病机理1、胰岛素缺乏胰岛素敏感性下降2、高血糖导致的溶质性利尿，使得尿钙、磷、镁等离子排出增加引起骨代谢障碍骨质疏松的危险因素和风险评估（一）骨质疏松症的危险因素1固有因素:人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄（>65岁）、女性绝经（<45岁）、母系家族史。2非固有因素:低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、饮食中营养失衡、蛋白质过多或不足、高钠饮食、钙和(或)维生素D缺乏(光照少或摄人少)、有影响骨代谢的疾病（如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病）和应用影响骨代谢药物（如类固醇、过量的甲状腺激素等）骨质疏松的危险因素和风险评估（二）骨质疏松的风险评估临床上评估骨质疏松风险的方法较多，这里推荐两种敏感性较高又操作方便的简易评估方法作为筛查工具。骨质疏松的危险因素和风险评估国际骨质疏松症基金会（IOM）骨质疏松症1分钟测试题（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？（2）您父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折？（3）您是否经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药物？（4）您的身高是否比年轻时降低了3cm以上？（5）您经常大量饮酒吗？（6）您每天吸烟超过20支吗？(7)您经常腹泻吗？（消化道疾病或肠炎引起）(8)女士回答：您是否在45岁以前就绝经了？(9)女士回答：您是否曾经有过连续12个月以...
