ENLS-急性缺血性卒中第三军医大学新桥医院神经内科刘勇卒中新定义急性缺血性卒中ENLS管理流程急性缺血性卒中静脉溶栓急性缺血性卒中血管内介入治疗TIA急诊处理一、卒中新定义DefinitionofCNSinfarctionCNSinfarctionisbrain,spinalcord,orretinalcelldeathattributabletoischemia,basedon1.pathological,imaging,orotherobjectiveevidenceofcerebral,spinalcord,orretinalfocalischemicinjuryinadefinedvasculardistribution;or2.clinicalevidenceofcerebral,spinalcord,orretinalfocalischemicinjurybasedonsymptomspersisting≥24hoursoruntildeath,anotheretiologiesexcluded.Stroke.publishedonlineMay7,2013;Definitionofischemicstroke：Anepisodeofneurologicaldysfunctioncausedbyfocalcerebral,spinal,orretinalinfarction.(Note:EvidenceofCNSinfarctionisdefinedabove.)DefinitionofsilentCNSinfarction:ImagingorneuropathologicalevidenceofCNSinfarction,withoutahistoryofacuteneurologicaldysfunctionattributabletothelesion.Stroke.publishedonlineMay7,2013;Stroke.publishedonlineMay7,2013;二、急性缺血性卒中ENLS管理流程急性缺血性卒中ENLS管理流程NeurocritCare(2012)17:S29–S36NeurocritCare(2012)17:S29–S36急性卒中诊断流程疑似卒中患者的院前评估和管理2013-急性缺血性卒中的早期治疗指南（美国）(Stroke.2013;44:XXX-XXX.)急性卒中患者急诊室处理到院至医生接诊≤10min到院至卒中团队接诊≤15min到院至开始CT检查≤25min到院至CT报告≤45min到院至用药（依从性≥80%）≤60min到院至入住卒中单元≤3h2013-急性缺血性卒中的早期治疗指南（美国）(Stroke.2013;44:XXX-XXX.)建议使用组织化规程对疑似卒中患者进行急诊评价（I类，证据水平B）。目标是在患者到达急诊室后60min内完成评价并做出治疗决策。急性缺血性卒中的急诊评估及诊断2013-急性缺血性卒中的早期治疗指南（美国）(Stroke.2013;44:XXX-XXX.)所有患者平扫脑CT或脑MRI血糖氧饱和度血清电解质/肾功全血计数，包括血小板计数*心肌缺血标志物凝血酶原时间/国际标准化比率（INR）*活化部分凝血激酶时间*心电图即时辅助检查：疑似急性缺血性卒中患者的评估2013-急性缺血性卒中的早期治疗指南（美国）(Stroke.2013;44:XXX-XXX.)入选患者凝血酶时间（TT）和/或蛇静脉酶凝结时间（ECT）（如果怀疑患者正在服用直接凝血酶...
