社区高血压的防治桂平市城北社区卫生服务中心杨伟权内容概要一．我国高血压的现状二、高血压的综合治疗三、高血压的时间治疗学四、中医降压常用穴位一．我国高血压的现状2004年10月12日国务院新闻办新闻发布会上发布的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出：我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国现患病人数为1.6亿，我国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性的特点，另外我国农村高血压发病率正在快速上升，“城乡差别”明显减少。高血压患病率的增加趋势，年轻人群比老年人更明显。35岁至44岁人群高血压患病增长率男性为74%，女性为62%。在我国，每三个家庭就有一个高血压患者。特点：“三高”和“三低”患病率高、死亡率高、残疾率高知晓率低、治疗率低、控制率低（一）高血压发病的危险因素确定的高血压发病的危险因素是：超重、高盐摄入和中度以上饮酒。1．体重超重和肥胖2．饮酒3．高盐、低钾、低钙、低动物蛋白质饮食（二）血压升高是心脑血管病发病的危险因素1．血压升高是中国人脑卒中发病的最重要的危险因素2．血压升高是冠心病发病的危险因素3．血压升高增加心力衰竭和肾脏疾病的危险4．脉压对老年人心血管病发病的有重要影响二、治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身，还在于全面降低心血管病的发病率和死亡率。高血压的治疗还包括影响高血压患者的其他危险因素的治疗。1．年龄2．性别3．吸烟、饮酒4．血脂异常5．超重和肥胖6．缺少体力活动7．糖尿病和胰岛素抵抗还有地区因素、遗传因素等（一）非药物治疗1．减重建议：体重指数(kg/m2)应控制在24以下。人群中平均体重下降5公斤，高血压患者体重减少10％，则可使胰岛素抵抗、糖尿病、异常脂蛋白血症和左心室肥厚改善。特别是腹型肥胖，腰围应控制在男＜85cm；女＜80cm。2．合理膳食（1）减少钠盐,WHO建议每人每日食盐量不超过6克，（2）减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质，（3）补充钾和钙，（4）多吃蔬菜和水果，（5）限制饮酒，提倡高血压患者应戒酒。3．增加体力活动运动强度需因人而异，最好是慢跑、快步走、打太极和跳舞等有氧运动。每周3-5次，每次30-60分钟4．减轻精神压力保持乐观心态和平衡心理。5．其他方面戒烟、限酒和提高应激能力。（二）高血压的药物治疗1．降压药物治疗原则（1）小剂量开始（2）24小时内稳定降压，最好使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的药物。（3）联合治疗。（4）个体化治疗。2.降压药物种类当...
