斜视检查单的阅读•孙强斜视检查的应用•斜视手术的术前和术后检查•复视•眼球运动的检查•视觉功能斜视的一般检查病史–第一次发现斜视的时间–内or外or垂直,哪只眼斜的频率高–间歇or恒定–斜视显现的特定状态(哭闹、近距离、注意力)–头位、复视(先天or后天,A、V征,麻痹,限制)–渐重?–既往史:手术史•一、专科情况•右眼左眼•视力裸眼矫正裸眼矫正•检影•试片•二、眼位检查:眼主视眼•眼位状态:•33厘米照影眼注视,另眼15°•遮盖与去遮盖右眼注视,左眼15°,左眼注视,右眼15°•交替遮盖右眼注视,左眼15°,左眼注视,右眼15°•眼位检查映光法(Hirshberg)遮闭法检查(covertest)交替遮闭法(alternatecovertest)检查目的:主要是发现2o以上的某种类型的斜视倾向。交替遮盖•方法:首先用遮挡板遮闭一眼,另眼注视目标,很快将遮挡板移向另眼,观察遮挡眼的运动状况。结果判断单眼遮闭与不遮闭法•单眼遮闭与不遮闭法检查目的:①是隐斜还是显斜的判断。②第一斜角和第二斜角是否一致。③何眼为注视眼。•方法:用遮挡板遮闭一眼,令一眼注视眼前目标,遮挡超过5秒时间后,将遮挡板撤离该眼,并观察该眼的运动情况结果判断•①档板撤离遮闭眼后,此眼从其它方向很快回到正位说明患者有隐斜。②档板撤离遮闭眼后,此眼暴露出某种斜位,并停留此位,说明患者有显斜。③档板撤离遮闭眼后,二眼均暴露出相同的显斜斜度,说明第一、二斜角相等。•④档板撤离遮闭眼后,一眼暴露斜度大,另眼斜度小,说明第一、二斜角不一致,说明有麻痹因素。⑤档板撤离后,该眼停留在斜视位,另眼仍在注视目标,说明遮闭眼为斜视眼,另眼为注视眼。⑥档板撤离后,该眼虽为斜视眼,但立刻回到注视位,而另眼原注视目标不能维持而滑向斜视位,说明原遮闭眼为注视眼。•隐斜计或马氏杆(Maddox)检查目的:为自觉的斜视度的定量检查。方法:头部固定,平视正前灯光,暗室中进行。检查两眼分别注视时的情况条件:双眼单视4.三棱镜加Maddox杆法R/L内(隐)斜视外(隐)斜视下(隐)斜视上(隐)斜视“视疲劳”结果判断•水平放置马氏杆出现竖向光线,可判断水平斜度;垂直放置出现横向光线,可判断垂直斜度。交替遮闭加三棱镜法•检查目的:为他觉的斜视度定量检查。检查方法:先用交替遮闭法暴露患者的某种类型的斜视度,再用三棱镜中和所出现的斜视度直至交替遮闭检查不能出现斜视度为止。结果判断3.三棱镜加遮盖试验方法:将三棱镜置于注视眼前,用遮盖板交...