眼、耳损伤的鉴定难点鉴定要点任何损害后果,必有其损伤或病理基础(知其然,知其所以然);损伤和损害后果的认定,必须有客观检查支持;准确把握鉴定时机;注意涉及伤病关系、因果关系案例的分析认证一、视网膜挫伤的法医学鉴定被鉴定人:李X,男,40岁,住新乡市.2004年2月2日晚7时30分左右,在新乡市通威饲料厂处,被多人拳打脚踢伤头面部及身体多处。在当地评定为重伤,八级残。病历摘要:新乡市第一人民医院住院病历首次病程记录(2004年2月5日)载:以“被人打伤头及身体多处三天余”为主诉入院。查体:神清,精神差,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双眼眶周瘀血,球结膜充血,右眼视物障碍。左胸部压痛(+),腹平软,无压痛及反跳痛。四肢活动自如,左手食指、右手拇指有皮裂伤。2004年12月12日转入眼科,病程录记载:查:VOD0.02,VOS0.1,右视盘界清色可,C/D=0.3,视网膜未见出血,黄斑区水肿,色素紊乱,中心凹反光弱。初步诊断:右眼黄斑区损伤。该院出院小结记载:入、出院日期2004年2月5日~2月24日。查视力VOD0.02,VOS0.1。出院诊断:头面部外伤,手外伤及左胸部软组织伤,右眼黄斑区损伤。新乡市中心医院PVEP检查报告(2004年3月2日):双眼P100振幅均偏低,右眼潜伏期延长。P100潜伏期左眼98ms,右眼111ms。2004年3月2日PERG检查报告:双眼a波振幅均偏低,b波振幅正常,右眼a波潜伏期超前,双眼b波潜伏期均延长。2004年6月3日VEP复查:右眼无波形,左眼正常。法医学检查(2006年3月27日):一般情况尚好,神志清。指定其到同济医院行眼科检查见:视力右光(+),左0.6。右结膜充血(+),角膜(-),KP(-)。瞳孔对光(+)。眼底左(-),右眼视乳头色稍淡,黄斑色素不匀,网膜平伏。本鉴定中心VEP检查报告(2006年3月28日):主观视力左0.8,右眼手动/眼前;VEP客观视力左0.8,右0.5。双眼P1潜伏期均在正常范围内(左101ms,右102ms),波形分化、重复性较好,侧差未见明显异常。分析说明:1.据法医门诊检查所见,结合病历记载伤情及案情了解,认为被鉴定人2004年2月2日外伤史存在。2.被鉴定人伤后主要表现为右眼视力障碍,既往检查达到盲目标准,但经本鉴定中心法医学活体检查,其右眼盲目不成立,理由如下:①被鉴定人伤后多次检查表现为眼底视盘边界清、颜色可,未见视神经损伤的眼底改变;同时,本鉴定中心VEP检查P1波潜伏期正常范围,均说明其右眼视神经损伤不成立;②眼底改变主要表现为黄...