眼科个案护理汇报汇报人：刘晶目录1122个案基本资料3344个案护理问题分析翼状胬肉概述5566护理计划护理总结护理评估翼状胬肉概述为睑裂区球结膜及结膜下组织增值而侵犯到角膜上的赘生组织，呈三角形，尖端朝向角膜，伸展如翼，故得名。概述翼状胬肉概述病因外界刺激生活习惯遗传因素本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工作人员等，可能与长期日光照射、风尘刺激有关。不少翼状胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素有文献报道，部分翼状胬肉病人有家族史，三代数人均患此病。临床表现2.病变接近瞳孔区时，因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降3.胬肉较大时，可妨碍眼球运动1.一般双眼发病，鼻侧多见。眼睛有轻度异物感翼状胬肉概述基本资料个案基本资料发病原因病程何珠女50岁发病缓慢，左眼膜状物生长10年2017.11.13患者步行入院诊断：左眼翼状胬肉2017.11.14拟行左眼翼状胬肉切除+环球结膜覆盖术护理评估一般评估：有高血压史近30年专科评估：左眼眼睑位置正常。眼睑无红肿。结膜轻度充血(+)，可见三角形膜状物生长，刺入角膜，到角膜缘3.5mm，膜状物充血明显。余角膜透明明。晶体浑浊，玻璃体未见明显浑浊，眼底可见视乳头浅红，未见明显的渗出出血。眼压左眼18mmHg.右眼眼睑位置正常，眼睑无红肿，余角膜遇明。前房深浅正常。房水清瞳孔圆，对光反射良好，玻璃体体未见明显浑浊。眼底可见视乳头色浅红。眼压右眼19mmHg个案护理问题及分析术前有跌倒的风险与眼睛胬肉，视物模糊有关血压偏高与高血压病史近30年有关恐惧焦虑与手术的预后，环境的改变有关感知紊乱与视力障碍，胬肉侵袭瞳孔有关知识缺乏与患者不了解疾病知识有关个案护理问题及分析术后舒适度改变术后伤口疼痛有关有跌倒的危险与术后眼睛包扎有关潜在感染的可能与术后眼睛切口和机体抵抗力弱有关焦虑恐惧与担心术后效果有关知识缺乏与术后眼睛的护理知识缺乏有关护理计划术前给予协助日常生活护理控制血压给予心理慰藉术前宣教促进健康日常生活协助留陪人，活动有陪人看护。呼叫铃放到病人触手可及的地方，并与患者确认。病人过道保持通畅，防止意外控制血压教育病人低盐饮食，按时按量服用降压药安慰病人消除顾虑，保持情绪的稳定不做剧烈运动心理护理向病人做好入院宣教，介绍主管医生，护士。向病人讲解有关疾病的治疗及预后，消除病人疑虑。进行各项操作，向病人解释清楚。术前教育注意保暖，避免感冒，...
