眼睑病•眼睑解剖结构:五层•眼睑功能:保护、泪液膜形成、减弱光线。•与美观密切,血供丰富。睑腺炎hordeolum•又称麦粒肿。•为眼睑腺体的细菌性感染。•分为内睑腺炎和外睑腺炎。•症状:局部红肿热痛,同侧耳前淋巴结•肿大,严重时伴全身症状。•外睑腺炎:睫毛毛囊或其附属腺体炎症,•红肿范围弥散,破溃在皮肤面。•内睑腺炎:睑板腺炎症,硬结、局限,结•膜充血,破溃在睑结膜面。•治疗:应用不同剂型抗菌素;•形成脓肿后切开排脓;•手术切口:外睑腺炎平行睑缘;••内睑腺炎垂直睑缘。睑板腺囊肿chalazion•又称霰粒肿。无菌性慢性肉芽肿性炎症。•是睑板腺开口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,•对周围组织产生慢性刺激而引起的一种慢性肉芽•肿性炎症。•体征:眼睑皮下圆形肿物,无痛,对应睑结膜面•呈紫红色。•继发感染症状与麦粒肿相同。•老年患者注意与睑板腺癌鉴别。•治疗:热敷、按摩、注射皮质类固醇激素、手术。睑缘炎blepharitis•鳞屑性溃疡性眦部病因卵圆皮屑芽孢菌金黄色葡萄球菌莫-阿双杆菌•表现睑缘充血,睫毛根部脓泡、溃眦角刺痒,局部•睫毛根部鳞屑疡睫毛脱落不再生皮肤充血、肿胀•睫毛易脱落可再生。治疗抗菌素眼膏抗菌素眼膏0.25%硫酸锌眼液•2~3周2~3周病毒性睑皮炎•单纯疱疹病毒性睑皮炎:沿三叉神经眶•下支分布,下睑多见,簇状水疱,周围•红晕,预后不留疤痕。可累及角膜。•治疗:清洁、防止继发感染,无环鸟苷•眼液(0.1%)、眼膏(3%)。•带状疱疹病毒性睑皮炎:沿三叉神经半月节及•第一支分布,不过中线,眼睑、前额部皮肤、头•皮簇状水疱-混浊化脓-深溃疡,病灶之间正常;•角膜炎、虹膜炎••治疗:提高抵抗力、休息;抗菌素、抗病毒眼••液及眼膏。眼睑良性肿瘤•眼睑血管瘤•色素痣•黄色瘤•乳头状瘤•角化棘皮病眼睑恶性肿瘤•基底细胞癌:好发下睑,小结节、富含•色素、隆起、质硬、生长缓慢——中央•溃疡、火山口样,少转移。••治疗:手术切除(病灶外5mm)+放疗。•鳞状细胞癌:睑缘皮肤黏膜交界处。注意•与基底细胞癌鉴别。可转移•皮脂腺癌:睑板及毛囊部皮脂腺,上睑好•发。睑板及皮下结节,有溃疡及菜花样表•现,可转移。•治疗:早期切除+放疗,晚期易复发。眼睑位置、功能异常、先天异常睑内翻与倒睫•睑内翻:睑缘内卷,睫毛倒向眼球。•分类:先天性、非随意性(痉挛性和老年性)、疤痕性。•倒睫:睫毛倒向眼球。•有倒睫不一定有睑内翻,有睑内翻必有倒•睫。...