甲状腺结节诊治指南解读前言2011年4月，中华医学会内分泌学分会、中华医学会普通外科学分会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中华医学会核医学分会决定联合编撰我国首部《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》历时1年多，2012年8月8日发布前言四个学会共56位专家参加了编写和审阅工作本着“立足国情、循证为本、求新求实、趋同存异”的原则，认真总结了我国甲状腺结节诊断治疗的实践经验充分汲取国际多个指南和国内各个学科现有指南的精华目前四个学科都能够接受和认可的《指南》实用性、公认性、先进性、时效性前言内容包括：甲状腺结节的良恶性鉴别细针穿刺活检（FNAB）结果判定甲状腺结节手术治疗的适应证共16个问题、23条推荐建议指南编写依据以2009年美国甲状腺学会（ATA）的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》为蓝本参考2010年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）《甲状腺癌诊治和随访指南》参考2010年美国临床内分泌医师协会（AACE）/意大利临床内分泌医师协会（AME）/欧洲甲状腺学会（ETA）《甲状腺结节诊治指南》等权威文献能够反映本领域的最新进展和普遍共识推荐分级强度分级推荐强度涵义A强力推荐。循证证据肯定，能够改善健康的结局，利大于弊B推荐。循证证据良好，能够改善健康的结局，利大于弊C推荐。基于专家意见D反对推荐。基于专家意见E反对推荐。循证证据良好，不能改善健康结局或对于健康结局弊大于利F强力反对推荐。循证医学肯定，不能改善健康结局或对于健康结局弊大于利I不做推荐或者不作为常规推荐。推荐或反对推荐的循证证据不足、缺乏或结果矛盾，利弊无法评判病因及分类增生性结节性甲状腺肿肿瘤性结节良性肿瘤恶性肿瘤囊肿炎症性结节问题1.甲状腺结节的定义甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”问题2.甲状腺结节的患病率一般人群中甲状腺结节的患病率触诊:3%-7%高分辨率B超:20%-76%尸检:约50%女性，老年人，碘缺乏地区和头颈部放射线检查治疗史者甲状腺结节的患病率更高人一生中发生甲状腺结节的危险性为15%绝大多数甲状腺结节为良性，恶性只占5-15%问题3.甲状腺结节的评估要点良恶性甲状腺结节的临床处理不同对患者生存质量（qualityoflife,QOL）的影响和涉及的医疗花费也有显著差异。甲状腺结节...
