复习前节内容第三十六章甲状腺激素及抗甲状腺药ThyroidHormoneandAntithyroidAgents本章要求•掌握：甲状腺激素硫脲类药物碘和碘化物•熟悉：放射性碘•了解：β受体阻断药概述甲状腺激素有哪些功能？分泌过多或分泌不足将对机体产生什麽影响？甲状腺激素是维持机体正常代谢、促进生长发育所必需的激素。分泌过多或过少均可导致机体代谢紊乱，引起疾病—甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症。一、甲状腺激素二、抗甲状腺药•硫脲类•碘及碘化物•放射性碘•β-受体拮抗药本章学习的药物治疗甲状腺功能异常的药物有哪些？Anti-ThyroiddrugsThyroidhormones人的甲状腺重20～30g，是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧，甲状软骨的下方，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相连，呈“H”形。甲状腺组织主要由甲状腺腺泡细胞组成，是生成和分泌甲状腺激素的场所第一节甲状腺激素甲状腺腺泡细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从饮食摄取100～200g碘，其中1/3碘进入甲状腺，以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成甲状腺激素。临床上将甲状腺摄取碘的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。构效关系【甲状腺激素的合成、贮存、分泌及调节】------合成﹡碘的摄取﹡碘的活化﹡酪氨酸碘化﹡碘化酪氨酸耦联------贮存------释放------调节动画展示Biosynthesisstoredsecretionregulation下丘脑垂体甲状腺寒冷急性精神病昼夜周期脉冲节律＋－严重应激TRH＋TSH＋T3T4－－小剂量碘大剂量碘＋－动画展示甲状腺激素分泌的调节【甲状腺激素的生理、药理作用】1、维持正常生长发育呆小病黏液性水肿2、促进代谢和产热3、提高机体交感-肾上腺系统的感受性视频展示1视频展示2甲状腺激素分泌不足【甲状腺激素的作用机制】---甲状腺激素受体：分子量为52kD，垂体、心、肝、肾、骨骼肌、肺、肠组织细胞均含有受体，在细胞膜、线粒体、细胞核内均有分布。---甲状腺激素受体具有与DNA结合的能力，---甲状腺激素通过调控核内T3受体所中介的基因表达而发挥作用。ppmRNA前体mRNA效应T3T3T3T3T3T4T4PB动画展示【体内过程】•吸收•分布•代谢和排泄T3、T4口服可吸收在血浆中可与血浆蛋白结合，结合率均高达99％以上。但T3与血浆蛋白的亲和力低于T4，其游离量可为T4的10倍。主要在肝肾线粒体内脱碘，并与葡萄糖醛酸或硫酸结合而经肾排泄。T3的t1/2为1-2天，T4为6～7天。T4可在肝、肾、心、肌肉中经5′脱碘酶作用变成Ｔ3。T3、T4可通过胎盘和进入乳汁，因此妊娠和哺乳...
