甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)(hyperthyroidism)概念概念甲亢:多种疾病导致甲状腺激甲亢:多种疾病导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,其中以素分泌过多引起的临床综合征,其中以GrGravesaves病最为多见。病最为多见。GravesGraves病(毒性弥漫性甲状腺肿):病(毒性弥漫性甲状腺肿):一种甲状腺激素分泌过多的器官特异性自一种甲状腺激素分泌过多的器官特异性自身免疫性疾病。临床表现除甲状腺肿大和身免疫性疾病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外,尚有突眼及、胫前黏液高代谢症候群外,尚有突眼及、胫前黏液性水肿及指端粗厚等性水肿及指端粗厚等病因及发病机制病因及发病机制总体上讲与机体的自身免总体上讲与机体的自身免疫异常有关,主要是细胞免疫异常疫异常有关,主要是细胞免疫异常GravesGraves病是自身免疫性甲状腺病是自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型,与其他自身疾病的一种特殊类型,与其他自身免疫性甲状腺疾病关系密切,并同免疫性甲状腺疾病关系密切,并同时可和其他免疫性疾病如糖尿病等时可和其他免疫性疾病如糖尿病等合并存在合并存在GravesGraves病有一定的遗传倾向,以遗传病有一定的遗传倾向,以遗传易感为背景,在感染、精神创伤等因素作易感为背景,在感染、精神创伤等因素作用下,诱发机体的免疫功能异常,机体不用下,诱发机体的免疫功能异常,机体不能控制针对自身的免疫反应,减弱了能控制针对自身的免疫反应,减弱了TsTs细细胞对辅助性胞对辅助性TT淋巴细胞(淋巴细胞(ThTh细胞)的抑制,细胞)的抑制,特异特异BB淋巴细胞在特异淋巴细胞在特异ThTh细胞辅助下,产细胞辅助下,产生异质性免疫球蛋白——自身抗体,出现生异质性免疫球蛋白——自身抗体,出现一系列的免疫损伤一系列的免疫损伤病理病理11、甲状腺、甲状腺不同程度的弥漫性、对称性肿大,不同程度的弥漫性、对称性肿大,或伴有峡部肿大,血管增生充血,滤泡明或伴有峡部肿大,血管增生充血,滤泡明显增生——上皮功能活跃,甲状腺激素显增生——上皮功能活跃,甲状腺激素((THTH)合成和分泌亢进)合成和分泌亢进22、眼、眼浸润性突眼患者的球后组织有脂浸润性突眼患者的球后组织有脂肪浸润,纤维组织增生等,眼肌纤维增厚、肪浸润,纤维组织增生等,眼肌纤维增厚、破坏——眼球突出破坏——眼球突出33、胫前黏液性水肿、胫前黏液性水肿粘蛋白样透明质酸沉积,肥大粘蛋白样透明质酸沉积,肥大细胞、成纤维细胞...