甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺功能亢进症内分泌科内分泌科甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长长55~~6mm6mm,宽,宽33~~4mm4mm,厚约,厚约2mm;2mm;重重3300~~45mg;45mg;黄褐色,质软。黄褐色,质软。分泌甲状旁腺素分泌甲状旁腺素调节体内钙磷代谢调节体内钙磷代谢钙平衡及其调节•体内钙含量和分布•成年人体重的2%,约700-1500克•99%储存于骨骼和牙齿中•1%存在于细胞外液可供自由交换粪便825mgECF900mg饮食1000mg175mgCa++10000mg9825mg300mg175mg125mg500mg500mg•尿钙正常值<350mg/24hrs,小儿<4~6mg/kg/24hrs钙平衡及其调节粪便500mgECF550mg饮食1400mg900mgPi7000mg6100mg1100mg900mg200mg350mg350mg•尿磷正常值700~1400mg/24hrs,或12~20mg/kg/24hrs磷平衡及其调节ECFPTHbonekidneyintestineCa++Ca++Ca++1,25(OH)DCT钙平衡及其调节钙银行支出甲状旁腺素甲状旁腺可以说是自骨提取钙的提款卡PTHPTH基本功能基本功能保钙排磷保钙排磷促促VD3VD3活化活化调节血钙水平调节血钙水平刺激因素刺激因素血清游离钙↓作用作用激活骨组织释放钙抑制肾小管磷重吸收,增强钙吸收促进肠钙吸收(活化VD3)甲状旁腺功能亢进症定义和分类甲状旁腺功能亢进症定义和分类甲状旁腺功能亢进症(甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,hyperparathyroidism,甲甲旁亢)可分为原发性、继发性、三发性三类旁亢)可分为原发性、继发性、三发性三类原发性甲状旁腺功能亢进症(原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperpaprimaryhyperparathyroidismPHPTrathyroidismPHPT,简称原发性甲旁亢)是由,简称原发性甲旁亢)是由于甲状旁腺本身病变引起的于甲状旁腺本身病变引起的PTHPTH合成、分泌过多合成、分泌过多引起的钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,引起的钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变和广泛骨损害。变和广泛骨损害。甲状旁腺功能亢进症定义和分类甲状旁腺功能亢进症定义和分类继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症,继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症,刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分泌过多的刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分泌过多的PTHPTH所致,见于肾功能不全、骨质软化症和小...