甲亢性心脏病[1].pptVIP免费

甲亢性心脏病甲亢性心脏病定义：定义：甲亢心脏病一般指由甲亢引起的甲亢心脏病一般指由甲亢引起的心脏病，不包括有些甲亢病人同时伴有其心脏病，不包括有些甲亢病人同时伴有其他类型的心脏病。其发生率约占甲亢病的他类型的心脏病。其发生率约占甲亢病的10%-22%10%-22%。甲亢本身可引起心脏病，但。甲亢本身可引起心脏病，但有些甲亢治疗后，心脏病随之自行缓解。有些甲亢治疗后，心脏病随之自行缓解。临床表现：临床表现：主要表现为心悸、早搏及阵发性心房纤主要表现为心悸、早搏及阵发性心房纤颤等，检查时见心尖搏动增强，常可听到收缩期杂颤等，检查时见心尖搏动增强，常可听到收缩期杂音。血压收缩压升高，舒张压下降。二尖瓣脱垂不音。血压收缩压升高，舒张压下降。二尖瓣脱垂不少见。少数病人有周围血管征。心房纤维性颤动或少见。少数病人有周围血管征。心房纤维性颤动或充血性心力衰竭是老年人甲亢的最常见的并发症。充血性心力衰竭是老年人甲亢的最常见的并发症。甲亢合并心房纤颤在男性多见，甲亢合并心房纤颤在男性多见，4545岁以下较少发生岁以下较少发生，甲亢病程长者发生率高。甲亢单独发生充血性心，甲亢病程长者发生率高。甲亢单独发生充血性心力衰竭不常见。约力衰竭不常见。约6060％甲亢性心脏病在甲亢治愈％甲亢性心脏病在甲亢治愈以后，心脏病随之自行缓解。以后，心脏病随之自行缓解。老年的甲功状态，心血管病危险及死亡率（老年的甲功状态，心血管病危险及死亡率（USAUSA））►≥≥6565岁岁32333233例美国人前瞻性对照性研究，随访例美国人前瞻性对照性研究，随访1212年；年；►依基线甲功分为依基线甲功分为44组：（组：（44例明显甲亢除外）例明显甲亢除外）亚临床甲亢亚临床甲亢4747例（例（1.5%1.5%））甲功正常甲功正常263982%263982%亚临床甲减亚临床甲减49615%49615%明显甲减明显甲减511.6%511.6%►在除外现有房颤外，与甲功正常者相比，亚临床甲亢有更大的危险发生在除外现有房颤外，与甲功正常者相比，亚临床甲亢有更大的危险发生房颤（房颤（67vs31/100067vs31/1000人年，调整优势比人年，调整优势比1.981.98，，1.29-3.031.29-3.03））►在冠心病，脑血管病，心血管病死亡及全因死亡，如上在冠心病，脑血管病，心血管病死亡及全因死亡，如上22组无差异。组无差异。►同样，在心血管事件及死亡率，亚临床甲减，明显甲减与甲功正常者无同样，在心血管事件及死亡率，亚临床甲减，明显甲减与甲功正常者无差异。...