讨论题目：心肌的电生理特性和心律失常讨论组员：汪同旋、卫微、田红妮、刘邓、周鸿丽、周琴、樊迪讨论形式：分别将心肌的三个电生理特性与心律失常间的联系进行了讨论，即分为了三个板块。心肌的电生理特性一、兴奋性（excitability）（一）决定兴奋性的因素2、RP或最大复极电位与TP之差该差值小→兴奋性↑，反之则↓。1、离子通道的性状1）备用状态，兴奋性正常2）激活或失活状态，兴奋性↓或消失（二）兴奋性的周期性变化1、有效不应期(effectiverefractoryperiod,ERP):指AP从0期除极至复极-60mV,强刺激也不能再产生AP的时期。包含：1）绝对不应期：AP0期复极-55mV强S→无任何反应；原因INa处于失活状态2）局部反应期：AP复极-55-60mV强S→局部去极化，不能产生AP；原因少量INa通道复活，其开放不足以引2、相对不应期（RRP）：AP复极-60～-80mV阈上S→AP，兴奋性在恢复，仍＜正常。3、超常期（SNP）AP复极-80～-90mV阈下S→AP，兴奋性＞正常.因Na+通道基本恢复，MP＜正常,与TP差值小注：在RRP&SNP中产生的AP均＜正常.慢反应细胞：复极后不应状态；不存在超常期相对不应期超常期局部反应期（三）兴奋性变化的特点与神经或骨骼肌细胞相比，ERP特别长，一直持续至机械反应的舒张早期。1、意义：使收缩与舒张交替进行，不发生强直收缩,保证射血。2、期前收缩与代偿间歇（extrasystoleandcompensatorypause）概念：又称过早搏动(简称早搏)，是提早出现的异位心搏。可见于正常人，往往与精神紧张和吸烟等有关;•临床意义：根据起搏部位不同可分为房性、房室交界区性和室性早搏。亦可见于各种心脏病、电解质紊乱、心导管检查及服用洋地黄和奎尼丁等药物时。轻者可有心跳间歇和停顿感，重者引起心悸、气短、乏力和心绞痛。听诊心律不齐、第一心音增强、第二心音减弱或消失。一，冲动形成异常（1）窦性心律失常：①窦性心动过速；②窦性心动过缓；③窦性心律不齐；④窦性停搏。（2）异位心律：被动性异位心律：逸搏（房性、房室交界区性、室性）；主动性异位心律：①期前收缩（房性、房室交界区性、室性）；②阵发性心动过速（房性、房室交界区性、房室折返性、室性）；③扑动、颤动（心房、心室）。二，冲动传导异常（1）生理性干扰及房室分离。（2）病理性：①窦房传导阻滞；②房内传导阻滞；③房室传导阻滞；④束支或分支阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）或室内阻滞。（3）房室间传导途径异常，预激综合征。心律失常原...
