烧伤补液及烧伤补液及进展进展烧伤补液及进展1.什么叫烧伤?2.烧伤的种类?3.烧伤的面积?4.烧伤的深度?5.烧伤的分期?6.烧伤的并发症?7.烧伤的治疗?8.烧伤的注意事项?1.为什么补液?2.补液原则?3.注意事项?1.开始时间2.发展历程3.目前现状4.那些人做过贡献1.什么叫烧伤?由于热力(火焰、热液、热蒸汽、热金属)电流、放射线、化学物质作用于人体所引起的组织损伤。烧伤不仅是皮肤损伤,还可深达肌肉、骨骼,严重者能引起一系列全身变化,如休克、感染等。2.烧伤的种类?1.热力烧伤包括火焰,蒸气、高温液体、金属等2.对于化学烧伤强酸、强碱、磷等一系列化学物质接触导致。3.电烧伤3.烧伤的面积?手掌法:伤员本人5指并拢的一侧手掌约为体表总面积的1%。中国新九分法:中国新九分法:小儿面积估计头面颈部面积%=9+(12-年龄)臀部及双下肢面积%=46-(12-年龄)(2004年10月28日在第七届全国烧伤外科学术会议讨论通过)烧伤深度—四度五分法一度烧伤称红斑性烧伤。伤及表皮浅层,生发层健在。局部发红,微肿、灼痛、无水疱。3-7天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。一度烧伤一度烧伤水疱性烧伤。伤及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛,水疱,内含血浆样黄色液体,创基鲜红、湿润、渗出多。无感染1~2周愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞,愈合后短期内可见痕迹或色素沉着,但不留瘢痕。浅二度烧伤浅二度烧伤浅二度烧伤浅二度烧伤表皮、全部真皮乳头层烧毁外,真皮网状层部分受累。创基白中透红,红白相间或可见细小栓塞的血管网。创面渗出多、水肿明显,痛觉迟钝,拔毛试验微痛。由残存的毛囊,汗腺上皮细胞逐步生长使创面上皮化。3~4周愈合,可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。深二度烧伤深二度烧伤深二度烧伤焦痂性烧伤,皮肤全层甚至深层被毁。创面形成焦痂,呈苍白色,黄白色、焦黄或焦黑色。焦痂上可见已栓塞的树枝状皮下静脉网。创面痛觉消失,拔毛试验易拔出而不感疼痛。伤后2~4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面,面积较大的多需植皮方可愈合。常遗留瘢痕挛缩畸形。三度烧伤三度烧伤四度烧伤Ⅳ度烧伤深及肌肉甚至骨骼、内脏器官等,故曾有人将烧伤深及肌肉、骨骼或内脏器官者定为Ⅳ度烧伤。早期,深在的Ⅳ度损伤往往被烧损而未脱落的皮肤遮盖,临床上不易鉴别。由于皮肤及其附件全部被毁,创面已无上皮再生的来源,创面修复必须有赖于植皮及皮瓣移植修复一新,...