炎症性肠病炎症性肠病inflammotaryboweldiseaseinflammotaryboweldisease，，IBIBDD炎症性肠病（炎症性肠病（IBDIBD））是一类原因不明的，以慢性炎症为特征的肠道炎性疾病包括包括溃疡性结肠炎ulcerativecolitis克罗恩病Crohn’sdisease病因与发病机制病因与发病机制etiologyandpathogenesisetiologyandpathogenesis⒈环境因素⒉遗传因素多基因病⒊精神因素心身疾病⒋免疫因素重要作用病因不明溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎定义：是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病理pathology⒈⒈好发部位好发部位locationlocation结肠，直肠、乙状结肠⒉⒉病变分布病变分布distributiondistribution连续性分布粘膜及粘膜下层⒊⒊病变特点病变特点早期：早期：弥漫充血、水肿、灶状出血粘膜细颗粒状、质脆、易出血广泛浅小溃疡后期：后期：炎性息肉polyps粘膜萎缩artophic肠腔狭窄stricture结肠癌变carcinogenesis⒋⒋组织学组织学炎性细胞浸润肠腺隐窝脓肿、糜烂、溃疡四、临床表现四、临床表现ClinicalmanifestationsClinicalmanifestations临床特点临床特点characterastic⒈慢chronic起病多数缓慢，少数急起病，偶暴发⒉长long病程长，呈慢性经过⒊反复repeated发作期与缓解期交替或逐渐加重发作诱因：精神刺激、劳累、饮食失调、感染、手术㈠消化系表现㈠消化系表现digestivemanifestatiodigestivemanifestationsns1.腹泻diarrhea机制：炎症→肠蠕动↑，肠吸收障碍程度：轻：2-4次/d，或腹泻便秘交替重：数十次/d性质：粘液脓血便常伴里急后重tenesmus⒉腹痛abdominalpain部位：左下或下腹部程度：轻→中度性质：阵发性、痉挛性规律：疼痛-便意-便后缓解⒊其它症状other腹胀、食欲↓、恶心、呕吐⒋体征signs轻、中型：左下腹压痛增厚乙状结肠重、暴发型：鼓肠、腹肌紧张压痛、反跳痛㈡全身表现㈡全身表现generalmanifestationgeneralmanifestationss⒈发热fever较少见中重型：低或中度发热暴发型：高热伴全身中毒症状⒉营养障碍malnutrition衰竭、消瘦、贫血水电平衡紊乱低蛋白血症㈢肠外表现㈢肠外表现extraintestinalmanifestationsextraintestinalmanifestations眼睛：虹膜睫状体炎、葡萄膜炎口腔：口腔溃疡皮肤：结节红斑、坏疽性脓皮病关节：杵状指、关节炎血管：血管炎胆道：硬化性胆管炎肝脏：慢性活动性肝炎㈣临床分型㈣临床分型⒈根据病程经过①初发型②慢性复发型（最多见）③慢性持续型④急性暴发型⒉根据病变范围直...
