清洁、消毒与灭菌清洁、消毒与灭菌课前复习•医院感染•医院感染的分类•医院感染如何形成？学习目标掌握清洁、消毒与灭菌的概念掌握消毒、灭菌的方法熟悉医院感染的分类了解医院感染的概念学会正确选择化学消毒剂概念清洁(cleaning)：是清除物品上一切肉眼可见的污秽，如污迹、尘埃、油脂等。消毒(disinfection):是清除或杀灭物品上的病原微生物。不包括芽孢灭菌(sterilization)：是清除或杀灭物品上的一切微生物，以杀灭芽孢为标准。清洁是消毒、灭菌的准备工作物理1.热力消毒灭菌2.照射消毒灭菌3.生物净化（自然通风、空气过滤）1.燃烧灭菌法：烧2.干热灭菌法：烤3.微波消毒灭菌4.煮沸消毒法：煮5.低温蒸汽消毒法6.压力蒸汽灭菌法：蒸1.日光暴晒法2.紫外线灯消毒法3.臭氧灭菌灯消毒法4.电离辐射灭菌法浸泡法擦拭法喷雾法薰蒸法消毒灭菌的方法化学物理消毒灭菌法一、干热消毒灭菌法指相对湿度在20%以下的高热，由空气导热，传热较慢，常用方法有：1.燃烧灭菌法2.干烤消毒灭菌法干热消毒灭菌法焚烧灭菌法：将物品直接投入点燃的焚烧炉内焚烧，适用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张、特殊感染的敷料等。燃烧灭菌法：用95%乙醇燃烧的火焰进行灭菌，适用于急用的某些金属器械、盆的灭菌、微生物实验室接种环的灭菌，在燃烧过程中不能添加乙醇等易燃料，贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法。（注意安全）干烤消毒灭菌法：适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器具、金属制品等。消毒：箱温120℃时间:10～20min灭菌：箱温180℃时间：20～30min微波消毒灭菌法：根据不同的物品来确定消毒与灭菌的时间。物理消毒灭菌法一、湿热消毒灭菌法湿热由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强，常用方法有:1.煮沸消毒法2.高压蒸汽灭菌法技术6-1煮沸消毒法概念：是将水煮沸至100℃，经5～10min可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。1~3H可杀灭芽孢适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等物品的消毒。技术6-1煮沸消毒法在水中加入碳酸氢钠配成1%～2%的浓度，可提高沸点达105℃，还可去污防锈。海拔每增高300m，需延长消毒时间2min。技术6-1煮沸消毒法注意事项：1.煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。2.物品各面要全部浸入水中。3.玻璃器具应从冷水或温水放入，并用纱布包好，橡胶类物品应用纱布包裹，待水沸后放入，消毒后及时取出以免橡胶变软。细小物品，如针应用纱布包好。4.尖锐器械不宜用此法缝针技术...
