流行性腮腺炎感染性疾病科王喜娟流行病学发病机制与病理特征临床表现实验室检查3456概述1目录保定市第一中心医院感染性疾病科病原学2治疗原则预后与预防78LOGO保定市第一中心医院感染性疾病科一概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病主要发生在儿童和青少年主要临床特征是腮腺肿胀和疼痛保定市第一中心医院感染性疾病科二病原学腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。病毒存在部位：病程早期可从唾液，血液，脑脊液，尿或甲状腺等分离出病毒该病毒对理化因素抵抗力低，加热至5620℃分钟或甲醛、紫外线等很容易使其灭活，但在4℃低温条件下可存活数日。保定市第一中心医院感染性疾病科三流行病学•传染源•易感人群•飞沫传播早期患者隐性感染者学龄儿童无免疫力的成人保定市第一中心医院感染性疾病科患者腮腺肿大前7d至肿大后9d能从唾液中分离出病毒，本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春季为主，感染后一般可获得持久的免疫力。7腮腺炎病毒局部黏膜上皮细胞中大量繁殖血循环腮腺中枢神经系统腮腺炎脑膜炎进一步繁殖再次进入血流侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官通过飞沫侵入呼吸道四发病机制与病理特征保定市第一中心医院感染性疾病科导管壁C肿胀淋巴细胞浸润间质组织水肿腮腺炎的病理特征：非化脓性炎症腮腺导管阻塞淋巴管血流淀粉酶潴留血尿中淀粉酶升高四发病机制与病理特征LOGO五临床表现潜伏期一般为14-25天，平均18天；前驱症状可有中度发热、头痛、乏力、肌痛等腮腺肿胀是最突出的症状。•起病1-2d腮腺肿胀，一般先见于一侧，2-4d后对侧肿胀；•以耳垂为中心，向前、后、下弥漫性肿大，表面灼热，有弹性感及触痛；•腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常；•腮腺管口早期常有红肿；•下颌下腺或舌下腺亦可以受累。保定市第一中心医院感染性疾病科LOGO保定市第一中心医院感染性疾病科腮腺导管开口红肿单侧腮腺肿大保定市第一中心医院感染性疾病科下颌下腺肿大脑膜炎睾丸炎卵巢炎胰腺炎并发症并发症其他五临床表现脑膜炎：患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般出现在腮腺炎发病后4-5d，有的患者脑膜炎先于腮腺炎，一般症状在一周内消失。睾丸炎：常见于腮腺肿大开始消退时又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，睾丸炎一般为单侧，约1/3的病例为双侧受累。急性症状持续3-5d，10d内逐渐好转。卵巢炎：发生于5%的成年女性，可出现下腹疼痛。一般不影响生育能力。胰...
