加巴喷丁在偏头痛领域的最新研究进展偏头痛相关概念•偏头痛是一种发作性、多种症状同时存在的疾病，头痛常常限于一侧头部•发病率约5-10%，女>男•偏头痛主要有无先兆偏头痛（普通型偏头痛）和有先兆偏头痛（经典型偏头痛）1.发作性，间歇期无症状2.大多为一侧，局限于额、颞及枕部3.搏动性剧痛，可转为持续性钝痛4.可有先兆症状，如视野缺损、眼肌麻痹、恶心呕吐、无力等临床特点偏头痛的分类•2004年HIS的第二版“头痛疾患的国际分类（ICHD-2）将偏头痛归为原发性头痛，包括6个亚型•以无先兆偏头痛和有先兆偏头痛为常见诊断与鉴别诊断无先兆偏头痛诊断标准A.至少有5次发作符合B~D项标准B.头痛发作持续时间为4~72小时C.头痛至少具有下列特点中的两项1.单侧性2.搏动性3.中度或重度疼痛4.头痛因爬楼梯或其他类似体力活动而加重D.头痛间期至少具有下列中的一项1.恶心和（或）呕吐2.畏光和怕声E.不能归因于其他疾病伴偏头痛性头痛的典型先兆的诊断标准A.符合B-D特征的至少2次发作B.先兆的至少有下列的1种表现，没有运动无力症状：（1）完全可的视觉症状，包括阳性表现（如闪光、亮点亮线）和（或）阴性表现（如视野缺损）（2）完全可逆的感觉异常，包括阳性表现（如针刺感）和（或）阴性表现（如麻木）（3）完全可逆的言语功能障碍C.至少满足下列的2项：（1）同向视觉症状和（或）单侧感觉（2）至少1个先兆症状逐渐发展的过程≥5min，和（或）不同先兆症状链接发生，过程≥5min，（3）每个症状持续5~60minD.头痛间期至少具有下列中的一项1.恶心和（或）呕吐2.畏光和怕声E.不能归因于其他疾病帮助患者确立科学的正确的防治观念和目标帮助患者确立科学的正确的防治观念和目标保持健康的生活方式保持健康的生活方式寻找并避免各种偏头痛诱因充分利用非药物干预手寻找并避免各种偏头痛诱因充分利用非药物干预手段段药物治疗应包括急性发作期治疗和预防性治疗两大类药物治疗应包括急性发作期治疗和预防性治疗两大类偏头痛防治基本原则AcutetherapiesformigrainePRACTICEPARAMETER:EVIDENCE-BASEDGUIDELINESFORMIGRAINEHEADACHE(ANEVIDENCE-BASEDREVIEW（ReportoftheQualityStandardsSubcommitteeoftheAmericanAcademyofNeurology）偏头痛循证指南—美国神经病学院质量标准分委会报告Group1*Group2†Group3‡Group4§Group5¶SpecificAcetaminophenpluscodeinePOButalbital,aspirin,plusAcetaminophenPODexamethasoneIVcaffeinePONaratriptanPOButalbital,...
