25/1/20注意缺陷多动障碍的识别和干预威海市妇幼保健院儿童保健科宋晶25/1/20注意缺陷多动障碍(多动症、ADHD)发病率3%--7%,男女比为4~9:1早发现\早治疗\早干预医生\家长\老师配合治疗有一个过程70%带到青少年30%--50%带到成年25/1/20一.注意缺陷多动障碍:是指发生于儿童时期,表现为与同龄儿童相比,具有明显的、持续的注意力不能集中,活动过度、任性、冲动和学习困难为主要特征的一组综合征,又名“多动症”。25/1/207-12岁儿童产生以下问题时,医生应考虑ADHD不安静/好动注意力难于集中好发脾气/行为冲动/自我控制能力差和同学搞不好关系学习成绩不佳品行问题25/1/201、注意缺陷1.从事一项活动时容易分心,不能保持注意较长时间,上课不能专心听讲。2.没有耐心做需要集中注意力的事,做作业拖拖拉拉;做事易半途而废。3.学习马虎,容易出现粗心所致的错误。4.经常丢三落四,丢失学习或生活用品。25/1/20注意力是随年龄而发育的注意力是随年龄而发育的5~75~7岁能集中注意岁能集中注意1515分钟左右分钟左右7-107-10岁儿童能聚精会神约岁儿童能聚精会神约2020分钟分钟10-1210-12岁儿童可达岁儿童可达2525分钟分钟1212岁以后能达岁以后能达3030分钟分钟25/1/202.活动过多表现为患者经常显得不安宁,手足小动作多,表现为患者经常显得不安宁,手足小动作多,不能安静坐着,在座位上扭来扭去。不能安静坐着,在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏。到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏。话多,插嘴,过度喧闹。话多,插嘴,过度喧闹。25/1/20低年级儿童在教学缺乏直观、具体、生动性时,低年级儿童在教学缺乏直观、具体、生动性时,出现不能保持注意不能判定为异常。出现不能保持注意不能判定为异常。ADHDADHD儿童玩电子游戏、看动画片时可以集中相当儿童玩电子游戏、看动画片时可以集中相当长的时间,那是由于电子游戏、动画片对注意力长的时间,那是由于电子游戏、动画片对注意力的要求很短(的要求很短(2-32-3分钟),而且非常有刺激性,分钟),而且非常有刺激性,也不能就此认为其注意力没有问题。也不能就此认为其注意力没有问题。判断注意力问题要考虑儿童的兴趣水平。判断注意力问题要考虑儿童的兴趣水平。25/1/2033、冲动、冲动11、情绪不稳,易激惹...