泌尿外科应用PDCA提高留取24小时尿液标本正确率.ppt

应用应用PDCA循环提高循环提高24小时尿小时尿液标本正确率液标本正确率 厦门大学附属第一医院 泌尿外科 背景 提高提高24小时尿液标本正确率小时尿液标本正确率：降低标本留取遗漏率；降低标本留取错误率；提高患者标本检验质量；提高医疗效果；提高患者满意率 现状分析 对我科2014年10-12月份的24小时尿液标本72例进行调查，发现标本未统计尿量总量18例，25%，未及时留取标本15例，20.8%，同时还存在尿量统计不规范，尿量是否有统计，尿液是否混匀，送检不及时等问题。原因分析 1.患者方面：对标本留取不理解、对标本不重视、标本留取过程不规范、未统计总量、未混匀标本 2.护理方面：对患者宣教不到位、对留取过程未进行监督指导、对留取的疑问解答不规范、对标本留取没有醒目提醒 3.检验方面：留取过程复杂、患者外出检查尿液无法收集 4.配送方面：送检不及时 指标监测计划书 指标名称 24小时尿液标本正确率 定义 24小时尿液标本及时留取并标明总量例数所占比例 计算公式 分子：24小时尿液标本及时留取并标明总量例数 /分母：所有24小时尿液标本留取例数 目标值 90%监测时间 2014年10月10日2014年12月30日 评估频率 月 资料来源/收集方式 医护人员实时登记 样本量 住院病人 监测区域/范围 泌尿外科住院病人 Plan-计划 提高患者标本留取重视度 规范患者标本留取过程 规范并简化标本留取护理宣教 加强留取标本过程的监督指导 强化标本检验各部门间协作 Do-实施 强化医务人员对于标本录取重要性的认识 强调检验重要性，提高患者重视 登记留取24小时尿液标本患者，并交班 向患者发放留取标本宣教小单并详细讲解 留取前嘱患者复述留取过程，如有疑问及时指导 留取过程避免外出检查 留取过程及时给予帮劣 留取后督促患者混匀并统计尿量 未能正确留取患者及时帮劣其再次留取 督促配送工友及时送检 Check-检查 未标明统未标明统计尿量标计尿量标本数本数 未及时留未及时留取标本数取标本数 标本总数标本总数 标本正确标本正确率率 常规方法 18 15 72 68.1%PDCA法 1 3 68 94.1 Act-处理 总结经验与不足，作为推劢下一循环的劢力和证据 提高护理宣教质量 强化护理服务质量 提高患者住院满意度 謝謝