永久性心脏起搏器置入术重症医学科陈群目录02030405起搏器的分类及适应症起搏器植入术步骤及更换术术后常见并发症术后护理及健康宣教01起搏器的定义及工作原理起搏器的定义心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法，是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症慢性心律失常。起搏器工作原理添加标题点击添加文字说明详情点击添加文字说明详情您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并只保留文字。03OPTION起搏器的适应症1.临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间永久心脏起搏适应证：一般不超过2周，起搏器均置于体外，待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。临时心脏起搏适应证：2.任何症状性或引起血流动力学变化的心动过缓患者都是临时心脏起搏对象。临时心脏起搏的目的通常分为治疗、诊断和预防。人工心脏起搏分为临时和永久两种，它们分别有不同的适应证。1.II或III度房室传导阻滞2.窦房结功能障碍，有症状，药物治疗无效3.心房扑动或心房颤动伴有高度或完全性房室传导阻滞，心室率<40次/分者4.颈动脉窦过敏症，心率过缓有晕厥发作者5.经临时起搏治疗，自身窦性心律3周以上不能恢复者起搏器的分型起搏器的分型起搏器植入术基本步骤保留文字起搏器更换术保留文字术后心电图术后并发症保留文字早期并发症晚期并发症术后护理起搏器植入术后护理15463术后监测术后心电监护，观察起搏器感知功能，保持静脉输液通畅，备急救和术后用药。伤口护理及观察伤口有无出血、血肿，伤口加压包扎6小时，沙袋重量1kg。一般7天拆线，测体温，防感染。休息与活动平卧或左侧卧位24-72小时，一般平卧或患侧卧位，早期应限制术侧上肢活动或身体大翻动，防止电极移位饮食指导进食高蛋白、高纤维易消化饮食，促进伤口愈合，保持大便通畅保健指导随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、安装日期、品牌等）。指导患者自己数脉搏，如出现频率明显改变，脉搏比预先频率减少10％提示起搏器电极接触不良或电池不足，应立即就诊。出院随访积极宣传随访的必要性，使患者增强随访意识，出院后第一个月，以后每2～3个月随访1次，起搏器年限一般是5至10年，待接近起搏器限定年限时要缩短随访时间，加强随访每月甚至每周1次。25健康宣教避免使磁铁靠近起搏器，...
