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气管插管术的配合目的:•1、有效保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物或异物,减少气道阻力,增加肺泡有效通气量。•2、便于应用机械通气或加压给氧。•3、便于气道湿化。适应症:•1、各种原因引起的呼吸停止或呼吸衰竭。•2、各种全麻或静脉复合麻醉者。操作流程(一)评估:1、病人的意识、呼吸、牙齿、是否有颈椎外伤情况。2、病人年龄、性别、体重、有无感染性疾病。3、环境是否适宜做气管插管。(二)准备1、护士:着装整洁,洗手,戴口包。2、病人:体位取仰卧位,头后仰,颈上抬。3、用物:喉镜、气管插管、导管芯、开口器、压舌板、10ml注射器、胶布、听诊器、简易呼吸囊、吸氧装置、吸痰装置、连接好的呼吸机、急救药物、肌松药、镇静药、牙垫、棉质扁带。4、环境:安全,按需要遮挡。(三)评价1、气管插管后病人气体通畅,缺氧有改善。2、插管过程中无发生插管所致的牙齿松脱。3、家属对此项操作表示理解。(四)操作程序•插管前准备步骤:1、核对医嘱、病人2、清醒病人解释气管插管的目的、方法、配合的技巧、气管插管的风险。3、选择气管导管,充分润滑并放入管芯4、选择喉镜型号,安装5、用吸引器吸净病人口、鼻腔分泌物,除去活动性牙齿6、用简易呼吸囊辅助呼吸,高浓度给氧2~3min要点及注意事项:1、严格执行三查七对制度2、病情危急时应立即实施操作,然后再作相应的解释3、根据评估结果,有针对性地进行宣教4、检查喉镜的灯泡有无旋紧,光线是否明亮5、放入管芯时,管芯前段离导管端2~3cm,以防损伤气管黏膜•气管插管配合步骤:1、备呼吸机(按呼吸机连接要求)2、遵医嘱用药3、打开气管插管(保持无菌)、导管内芯,协助湿润管,检查气囊4、负压连接灭菌吸痰管(吸痰备用状态)5、气管插管成功后即接呼吸机辅助呼吸6、判断导管已经准确插入气管后气囊充气(3~5ml)7、协助固定气管插管8、吸痰,听诊双肺呼吸音9、观察SaO2,必要时查血气分析10、全程密切观察生命体征变化,及时记录要点及注意事项:1、妥善固定气管插管,放牙垫于上下臼齿之间,向气管插管内打气,固定气管插管和牙垫2、行气管内吸痰,保持呼吸道通畅3、监测和准确记录患者生命体征、SaO2及病情变化,出现心跳骤停应立即心肺复苏•观察记录1、观察病人的缺氧有无改善、牙齿有无松脱、气管导管有无松脱、双侧肺部呼吸音、痰液的颜色和量2、记录气管插管的日期、时间、插入的长度、型号、气囊的充气量、痰液的颜色、气味、量和粘稠度要点及注意事项:1、两侧肺的...

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