毒蛇、毒虫咬伤的急诊救治首都地区军队急救中心解放军总医院第304医院急救部赵晓东毒蛇伤概述毒蛇伤概述全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余种。我国蛇类有160余种，其中毒蛇约有50余种。估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为10％我国每年蛇伤患者达10万人次，其中70%为中青年；蛇伤病死率为5%~10%，剧毒的眼镜王蛇咬伤，死亡率高达90%以上；蛇伤致残、丧失劳动能力者占25%~30%。毒蛇伤概述毒蛇伤概述剧毒蛇剧毒蛇：眼镜王蛇、金环蛇、：眼镜王蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等约、烙铁头、海蛇等约1010种。种。北京市周围农村、山区主要是蝰蛇科的蝮蛇亚科，以蝮蛇北京市周围农村、山区主要是蝰蛇科的蝮蛇亚科，以蝮蛇为主，其他种类如蝰蛇、眼镜蛇、五步蛇、竹叶青等，是为主，其他种类如蝰蛇、眼镜蛇、五步蛇、竹叶青等，是从外地贩运而来，不是以自然生态蛇种进行分布。从外地贩运而来，不是以自然生态蛇种进行分布。赵晓东等，北京地区毒蛇咬伤流行病学特点与急诊救治感染、炎症、修复2001年2卷03期赵晓东等，北方地区毒蛇咬伤救治情况回顾分析，临床急诊杂志，2012年03期专家论坛毒蛇的分类毒蛇的分类毒蛇大致可分成三大类1、以神经毒为主：金环蛇、银环蛇及海蛇等。毒液作用于神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹致呼吸停止导致死亡2、以血液毒为主：五步蛇、蝰蛇、竹叶青等，毒液影响血液及循环系统，引起溶血出血凝血及心脏衰竭3、兼有神经毒和血液毒：蝮蛇、镜蛇王蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。毒蛇的分类毒蛇的分类——神经毒临床表现神经毒临床表现伤口红肿不明显、出血不多，局部出现麻木、知觉丧失或伤口红肿不明显、出血不多，局部出现麻木、知觉丧失或仅有轻微痒感仅有轻微痒感伤口半小时后觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力伤口半小时后觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视，最后重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视，最后出现呼吸困难、血压下降及休克。出现呼吸困难、血压下降及休克。金环蛇银环蛇海蛇毒蛇的分类毒蛇的分类——血液毒临床表现血液毒临床表现局部迅速肿胀，并向近侧发展，伤口剧痛流血不止。伤口周围常伴有水泡、血泡、皮下瘀斑、组织坏死。严重时全身广泛性出血（结膜下瘀血、鼻衄、呕血、咳血、尿血、胸腔、腹腔...
