25/1/2025/1/2011母儿血型不合母儿血型不合潍坊市人民医院产二科付锦华潍坊市人民医院产二科付锦华25/1/2025/1/2022母儿血型不合母儿血型不合母儿血型不合溶血性疾病是一种与血母儿血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的同种免疫性疾病型有关的同种免疫性疾病,,发生在发生在胎儿胎儿期和新生儿早期期和新生儿早期,,是新生儿溶血性疾病是新生儿溶血性疾病中重要的病因中重要的病因,,围生儿溶血性贫血、心围生儿溶血性贫血、心衰、水肿是其主要的症状。由于胎儿衰、水肿是其主要的症状。由于胎儿红细胞携带来自红细胞携带来自父体父体的抗原的抗原,,表现为胎表现为胎儿的血型不同于母体儿的血型不同于母体。。25/1/2025/1/2033当胎儿红细胞进入母体的血液循环后当胎儿红细胞进入母体的血液循环后,,诱导母诱导母体的免疫系统产生抗体体的免疫系统产生抗体,,抗体通过胎盘进入胎抗体通过胎盘进入胎儿血液循环系统儿血液循环系统,,结合胎儿红细胞结合胎儿红细胞,,使胎儿红使胎儿红细胞被破坏细胞被破坏,,导致胎儿和新生儿溶血。机体产导致胎儿和新生儿溶血。机体产生免疫反应往往需要二次以上抗原的接触。第生免疫反应往往需要二次以上抗原的接触。第一次机体接触抗原一次机体接触抗原,,发生原发免疫反应，发展发生原发免疫反应，发展缓慢，历时缓慢，历时22～～66个月个月;;所产生的抗体常较所产生的抗体常较弱弱,,多为多为IgM,IgM,不通过胎盘不通过胎盘,,此时发生的新生儿此时发生的新生儿溶血较轻溶血较轻,,或不发生溶血。或不发生溶血。母儿血型不合母儿血型不合25/1/2025/1/2044当机体再次接触抗原时当机体再次接触抗原时,,发生次发免疫反应发生次发免疫反应,,产生抗体的速度快产生抗体的速度快;;所产生的抗体较强所产生的抗体较强,,均均为为IgGIgG抗体抗体,,滴度很高滴度很高,,且能通过胎盘与胎且能通过胎盘与胎儿的红细胞结合导致溶血。人类红细胞血儿的红细胞结合导致溶血。人类红细胞血型有型有2626种种,,但能引起母儿血型不合溶血性但能引起母儿血型不合溶血性疾病的血型以疾病的血型以RhRh血型和血型和ABOABO血型为最常血型为最常见见,,其他血型抗体有抗其他血型抗体有抗MM、抗、抗LewLew、抗、抗KeKellll和抗和抗FyaFya等抗体。等抗体。母儿血型不合母儿血型不合25/1/2025/1/205511RhRh血型不合溶血病血型不合溶血病母儿血型不合母儿血型不合Rh血型抗原是由第1对染色体上3对紧密连锁的等位基因决定的,共有6种抗原,即C和c,D和d,E和e。...
