梅毒Syphilis北京大学第三医院皮肤科周劲松Keywords性传播疾病sexuallytransmitteddisease(STD)梅毒syphilis苍白螺旋体treponemapallidum淋病gonorrhea软性下疳chancroid性病性淋巴肉芽肿lymphogranulomavenereum胎传梅毒(先天梅毒)congenitalsyphilis后天梅毒(获得性梅毒)acquiresyphilis荧光螺旋体抗体吸附试验FTA-ABStest不加热血清反应素试验unheatedserumreagin(USR)快速血浆反应素环状卡片试验rapidplasmareagincirclecardtest(RPR)性病研究室玻片试验venerealdiseaselaboratoryslidetest(VDRL)硬下疳hardchancre扁平湿疣condylomalatum树胶肿gumma潜伏梅毒latentsyphilis梅毒螺旋体血清试验treponemapallidumhemagglutinationassay(TPHA)梅毒梅毒是一种在世界范围内流行的性传播疾病,从开始发现到传遍世界已有500年历史.起源1493年哥伦布海员从美洲带到西班牙→法国→1495年法意战争→意大利→欧洲各国→世界流行,最后穿入亚洲.16世纪前中国无梅毒记载,约在1497年传入广州,之后由南向北,由沿海到内地传播,又称“广东疮”.解放后,在我国梅毒曾在60年代一度被消灭,近年来死灰复燃发病率逐渐升高.据估计全世界每年有5000万新感染病例.一梅毒特点全身性传染病:早期,晚期慢性过程症状时隐时现可累及全身各个器官危害性大二梅毒的病因苍白螺旋体的形态:长7-14微米,宽0.25-0.3微米,螺旋8-12个,两端呈缘状或球状.运动方式:依长轴旋转前进蛇行螺旋伸缩繁殖:横断分裂抵抗力:39度,4小时死亡40-42度,3小时死亡60度,2-5分钟死亡100度,立即死亡消毒:升汞,苯酚,乙醇等三传播途径性接触传染胎盘传染非性接触传染间接传染输血传染获得性梅毒直接传染:性接触占90%,非性接触:接吻,握手,检查病人,输血,哺乳间接传染:病人用过的衣物未严格消毒的器械(皮肤粘膜外伤是螺旋体传染的重要途径)胎传梅毒(先天梅毒)四临床表现获得性梅毒(AcquireSyphilis)(一)梅毒的分期根据感染时间,临床症状,传染途径等1.一期,二期为早期,在感染2年内发生,传染性强2.三期为晚期,感染2年以上发生,传染性弱或无传染性3.隐性梅毒:上述各期梅毒在临床上消退,又未治愈,称以上各期的隐性梅毒(二)一期梅毒1.硬下疳hardchancre一般在感染后2-4周(平均3周)在感染部位(90%以上在阴部)发生的硬结或丘疹→表面糜烂渗出→表浅溃疡→结痂,硬结发生2周以后,约经2-6周可自然消退,进入二期.硬下疳特点:边缘...