梅尼埃病是一种原因不明的，以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病。临床表现的特点为反复发作性眩晕、感音神经性耳聋、耳鸣，可有耳内胀满感。该病临床上以突然性眩晕发作伴有一侧耳鸣、耳聋为特点，可经药物治疗或自行缓解。1.膜迷路积水膨大病理生理病理生理11病理生理病理生理11我国曾将该病译为“美尼尔病”，1989年我国自然科学名词审定委员会则统一称为“梅尼埃病”。梅尼埃病属中医学的“耳眩晕”范畴。【中医病因病机】一、肝阳上扰二、气血亏虚三、髓海不足四、寒水上泛五、痰浊中阻【病因和发病机制】病因未明一、内淋巴吸收障碍二、免疫反应三、植物神经功能紊乱四、内淋巴生成过多五、病灶及病毒感染六、内分泌障碍植物神经功能紊乱内淋巴吸收障碍和分泌过多变态反应等病因发病机理发病机理发病机理发病机理膜迷路积水膜迷路积水【临床表现】一、症状梅尼埃病的发作常为间歇性，故在发作期症状多，间歇期可无任何症状或很少症状。（一）发作期表现1．眩晕2．耳鸣3．听力减退4．其他症状（二）间歇期临床表现间歇期长短常因人而异，短者数月，长者数年，亦有每周数次发作者，在间歇期可无任何症状，少数患者可于严重发作后，有轻度平衡功能障碍，有波动性听力减退，在间歇期患耳多遗留程度不同的听力障碍，耳鸣可有可无。二、体征发作期可有自发性水平眼颤，亦有水平旋转型，快相向患侧，闭眼时尤为明显，发作后期眼震方向转向健侧，麻痹型眼震，以后逐渐消失。【实验室和其他辅助检查】间歇期可作以下检查：一、听觉功能：显示为典型的耳蜗性病变。（一）纯音测听（二）语言测听（三）阈上功能检查（四）声阻抗检查（五）耳蜗电图二、前庭功能检查（一）Hallpike冷热变温试验（二）眼震电图检查三、甘油试验【诊断与鉴别诊断】一、诊断（一）反复发作的旋转性眩晕至少两次以上，每次发作持续数十分钟至数小时，伴有耳鸣和感音神经性听力下降。（二）发作间歇期眩晕消失，而可排除其他疾病引起的眩晕者，临床上可诊断为本病。（三）听觉功能检查显示为典型耳蜗型者，或冷热试验异常者可协助诊断。（四）甘油试验阳性可支持本病的诊断。二、鉴别诊断（一）迷路炎（二）药物性耳中毒（三）位置性眩晕（四）突发性耳聋（五）前庭神经元炎（六）椎基底动脉供血不足（七）听神经瘤【治疗】（一）辨证治疗1．髓海不足症状：眩晕发作较频繁，发作时耳鸣较甚，听力减退...
