失去亲人的痛楚撕心裂肺25/1/20医闹如同苍蝇恶心着每一个医务工作者我们的委屈向谁诉说25/1/20疾病按轻重程度的分类通疾病诊治模式--要求按一定的顺序进行,病史+查体+辅助检查=初步诊→治疗。有充裕的时间,可能是几天、周甚至几个月。25/1/20疾病按轻重程度的分类危重疾病因病情急危,必需在尽可能短的时间内对病情的危重程度作出判断和评估主要依据一般状况和生命体征,采集病史和查体需要同时进行,甚至与抢救治疗同步进行。因此重点明确,即使病因并未完全清楚,也需要初步诊断,注意哪些生理指标是首先要被纠正的,判断出危及生命的异常情况,并给以处理为下一步检查治争取时间。而由专业的ICU医生对患者进行判断,采用评分系统对于早期发现重症患者更为重要。25/1/20疾病按轻重程度的分类在危重病"就是指那些表面上看没有特某一器官衰竭的明显依据,但若不及时行有效的干预处理,病人有可能在数小或数天后病情急剧快速发展,成为危重患者,甚至危及生命。25/1/20及时发现危重病人的重要人角度就是生命,抓住抢救最佳时机,给予病二次生命。师角度医疗纠纷,自我保护。医院的信誉。25/1/20飞行安全的“海恩法则”起重大飞行安全事故背后有29个事故征兆个征兆背后有300个事故苗头个苗头背后有1000个事故隐患25/1/20常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说病情越危重(两个以上称“多脏器功能竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤功能衰竭、各种休克、呼吸衰竭、肝功衰竭、肾功能衰竭25/1/20有生命危险的急危重症sphyxia窒息及呼吸困难常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)leeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800ml)1:Cardiopalmus心悸或者2:Coma昏迷ying(die)正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8~10分钟)25/1/20•(一)从临床表现上定性判断危重症高危病人早期筛选,从隐匿的表现中识•(二)从疾病的发展规律上判断预期发危重症•(三)从辅助检查中量化危重症的程度•(四)综合评分系统在危重症的应用•(五)从诊治和全局的角度认识危重病怎样判断和认识危25/1/20(一)从临床表现上定1.一般外观(看上去“好”或“不好”).生命体征(T、P、R、BP)3.神智、瞳孔、尿量、皮肤粘膜(C、U、S)--即生命八征25/1/201.一般外一般情况发育营养体位其他25/1/202.生命体体温(T)脉搏(P)呼吸(R)血压(BP)25/1/20体温体温体温是反映病情变化的综合指标,综合指标,能引起体温异常...