晕厥的鉴别和救治晕厥晕厥(syncope)(syncope)晕厥晕厥是突然发生的短暂意识丧失,是临床上常见是突然发生的短暂意识丧失,是临床上常见的急危症,占急诊患者的的急危症,占急诊患者的3%3%。。晕厥晕厥的完整定义:的完整定义:突然发生的意识完全丧失,伴有维持身体姿势突然发生的意识完全丧失,伴有维持身体姿势的肌张力消失,不能维持正常的直立体位,但各的肌张力消失,不能维持正常的直立体位,但各种反射仍然存在的一种状态,持续几秒至几分钟种反射仍然存在的一种状态,持续几秒至几分钟而自然恢复,其实质是脑血流量的暂时性减少。而自然恢复,其实质是脑血流量的暂时性减少。晕厥的预后晕厥的预后由自主神经对外周血管的调节失调所致者,由自主神经对外周血管的调节失调所致者,虽然常常反复发作,但预后良好。虽然常常反复发作,但预后良好。由严重致命性疾病所致者,可导致严重后果,由严重致命性疾病所致者,可导致严重后果,多需要住院检查,甚至监护。多需要住院检查,甚至监护。如:严重窦性心动过缓、房室传导阻滞、主如:严重窦性心动过缓、房室传导阻滞、主动脉瓣狭窄、关闭不全…动脉瓣狭窄、关闭不全…晕厥需要与以下症状鉴别晕厥需要与以下症状鉴别头昏:头昏:指头脑发昏,常伴眼花,身体晃动,有要指头脑发昏,常伴眼花,身体晃动,有要跌倒的感觉,将要发生意识丧失,而实际并无意跌倒的感觉,将要发生意识丧失,而实际并无意识障碍。识障碍。眩晕:眩晕:指患者对定向的主观体会错误,自觉周围指患者对定向的主观体会错误,自觉周围物体旋转或向一侧移动,或者觉得自身旋转、摇物体旋转或向一侧移动,或者觉得自身旋转、摇晃、或上升下降。常常描述为:“天旋地转、如晃、或上升下降。常常描述为:“天旋地转、如坐舟车”。但意识清楚,多为前庭神经病变的表坐舟车”。但意识清楚,多为前庭神经病变的表现。分为:周围性眩晕和中枢性眩晕。现。分为:周围性眩晕和中枢性眩晕。晕厥需要与以下症状鉴别晕厥需要与以下症状鉴别癫痫:癫痫:是局部脑神经细胞异常放电所致,发作时是局部脑神经细胞异常放电所致,发作时无脑血流的减少,这是与晕厥的本质区别。癫痫无脑血流的减少,这是与晕厥的本质区别。癫痫有不同的临床表现,常常都伴有意识丧失,具有有不同的临床表现,常常都伴有意识丧失,具有突发性、暂时性和反复性三大特点,应与晕厥区突发性、暂时性和反复性三大特点,应与晕厥区别。别。癫痫大发作:...