1昏迷的诊断与鉴别诊断昏迷的诊断与鉴别诊断2昏迷的概念昏迷的概念觉醒状态觉醒状态意识内容意识内容3昏迷的概念昏迷的概念觉醒状态觉醒状态是指人脑的一种生理过程是指人脑的一种生理过程,,是与睡眠呈周期是与睡眠呈周期性交替的清醒状态性交替的清醒状态,,属皮质下激活系统的功属皮质下激活系统的功能能4昏迷的概念昏迷的概念意识内容意识内容指人的知觉、思维、记忆、情感、意志活指人的知觉、思维、记忆、情感、意志活动等心理过程动等心理过程,,还有通过言语、听觉、视还有通过言语、听觉、视觉、技巧性运动及复杂反应与外界环境保觉、技巧性运动及复杂反应与外界环境保持联系的机敏力持联系的机敏力,,属大脑皮质的功能属大脑皮质的功能..5昏迷的概念昏迷的概念昏睡浅昏迷脑死亡健康深昏迷广义的昏迷狭义的昏迷嗜睡6昏迷的概念昏迷的概念昏迷昏迷是觉醒状态与意识内容以及是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种严重的躯体运动均完全丧失的一种严重的意识意识障碍障碍,,对强烈的疼痛刺激也不能觉醒对强烈的疼痛刺激也不能觉醒7临床极易混淆的意识障碍临床极易混淆的意识障碍意识模糊意识模糊(cloudiness)(cloudiness)精神错乱精神错乱(psychoderanyement)(psychoderanyement)谵妄状态谵妄状态(delirium)(delirium)精神抑郁状态精神抑郁状态(depressionstate)(depressionstate)木僵木僵(stupor)(stupor)痴呆痴呆(dementia)(dementia)失语失语(aphasia)(aphasia)8临床极易混淆的意识障碍临床极易混淆的意识障碍意识模糊意识模糊(cloudiness)(cloudiness)醒觉较差醒觉较差,,认知和定向障碍认知和定向障碍,,躁动躁动不安不安,,注意力不集中注意力不集中,,记忆力减退记忆力减退,,对刺激的反应不能清晰感知对刺激的反应不能清晰感知9临床极易混淆的意识障碍临床极易混淆的意识障碍精神错乱精神错乱(psychoderanyement)(psychoderanyement)与周围的接触程度障碍与周围的接触程度障碍,,定向力和自知定向力和自知力减退力减退,,思维、记忆、理解、判断能力思维、记忆、理解、判断能力减退减退,,言语不连贯或大叫言语不连贯或大叫,,常有兴奋、常有兴奋、躁动、恐惧、紧张甚至幻觉和妄想等躁动、恐惧、紧张甚至幻觉和妄想等10临床极易混淆的意识障碍临床极易混淆的意识障碍谵妄状态谵妄状态(delirium)(delirium)意识内容明显障碍意识内容明显障碍,,除精神错乱外还有除精神错乱外还有幻觉幻觉((幻视、幻...