早泄的诊治广东省中医院泌尿外科王树声概述早泄（Prematureejaculation,PE），为中西医的通用病名，是指射精障碍的一种类型，是男性性功能障碍的常见病症之一。中医古称“鸡精”，西医又称为射精过早症。其发病率约为9%～42%，近年来，PE的中西医研究已经有了较大的进展。中医陈士铎《辩证录》“男子精滑之极，一到妇女之门，即便泄精”沈金鳌《沈氏尊生书》“未交即泄，或乍交即泄”叶天士《秘本种子金丹》“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当，故每次交合，阳精已泄，阴精未流，名曰鸡精”西医1、持续地或反复地在很小的性刺激下，在插入前、插入时或插入后不久就射精，比本人的愿望提前，医生判断是应该考虑影响性兴奋持续时间的各种因素，如年龄、新的性伴侣、新的环境和近期的性交频率。2、这种情况明显引起本人的痛苦和人际关系（伴侣间）紧张。3、这种早泄情况不是由于某种精神活性物质的戒断所引起。摘自：美国精神病协会颁布的《精神疾病诊断和统计手册——第四版（DSM-IV）》分类1原发性与继发性原发性早泄(PPE)：首次性生活开始即有早泄。性驱使、性唤起正常，常伴有性交焦虑。又称为终生型。继发性早泄(SPE)：过去曾有过正常射精功能，以后逐渐出现早泄。SPE常与ED共存，性驱使、性唤起减少，但很少伴有性交焦虑。又称为获得型。分类2生理型与心理型生理型分神经素质型-原发性躯干疾病型-继发性躯干损伤型-继发性药物副作用型-继发性心理型分心理素质型-原发性心理应急型-继发性伴侣关系紧张型-继发性性心理技巧缺乏型-原发性常见类型神经素质型性心理技巧缺乏型伴侣关系紧张型心理应急型共病型病因病机（中医）精液的疏泄与肾、肝、心相关，以肾虚为本。与心、脾、肝、肾等脏腑的功能失调。本病的发生多责于肾，以肾气及肾之阴阳偏盛偏衰为主。若其它脏腑发生病变、功能异常或虚损，亦多最终累及于肾，导致肾脏功能失常、封藏失职、精液外泄，而发生早泄之证。肝经湿热平素性情急躁易怒，或精神抑郁，所愿不遂，气结日久，伤肝化火；兼内有湿浊、外阴不洁，感受湿邪，流于肝脉，酿生湿热，湿热交阻，下注精室，扰动精关，致精液闭藏无权而发早泄。阴虚阳亢素体阴虚或热病伤阴，或劳倦过度，耗亏真阴，或欲念无穷，房事不节，纵欲竭精，均致阴精耗伤，阴虚阳亢，扰动精室，精随热动而成早泄。肾气不固先天禀赋不足，后天体弱多病，久劳伤气，累及于肾。或过早婚育，戕伐太过，以致肾气...
