临床教学查房临床教学查房邯郸市中心医院急诊内一科邯郸市中心医院急诊内一科王鑫王鑫教学查房内容教学查房内容一、住院医师汇报病历一、住院医师汇报病历√√二、核实病史、查体示范二、核实病史、查体示范√√三、三、总结病例特点？总结病例特点？四、病例讨论四、病例讨论五、总结、答疑五、总结、答疑三、病例特点三、病例特点病例特点临床诊断临床意义两者关系病历特点病历特点中年男性，体力活动少，超重中年男性，体力活动少，超重无典型三多一少症状无典型三多一少症状查体出现肢体感觉异常及动脉搏动异常查体出现肢体感觉异常及动脉搏动异常入院后查体入院后查体Height:160cmHeight:160cmWeight:59kgWeight:59kgWaist:cmWaist:cmHip:cmHip:cm腱反射腱反射双足痛触觉双足痛触觉双足背动脉搏双足背动脉搏动动实验室检查实验室检查111.1.血脂血脂(mmol/l)(mmol/l)甘油三酯甘油三酯1.63mmol/L1.63mmol/L，总胆，总胆固醇固醇4.79mmol/L4.79mmol/L，低密度脂蛋白，低密度脂蛋白3.12mmol/L3.12mmol/L。。血糖血糖13.59mmol/L13.59mmol/L，肝肾功能正常。，肝肾功能正常。2.HbAIC:11.1%2.HbAIC:11.1%，，甲状腺功能及肿瘤系列正常。甲状腺功能及肿瘤系列正常。3.3.尿微量白蛋白尿微量白蛋白3.00ug/mg.cr3.00ug/mg.cr4.4.尿便常规：正常。尿便常规：正常。辅助检查辅助检查EKGEKG颈动脉、双下肢血管彩超颈动脉、双下肢血管彩超腹部彩超腹部彩超眼底检查眼底检查胸片胸片教学查房内容教学查房内容一、实习学生汇报病历一、实习学生汇报病历√√二、核实病史、查体示范二、核实病史、查体示范√√三、总结病例特点？三、总结病例特点？四、病例讨论四、病例讨论五、总结、答疑五、总结、答疑四、病例讨论四、病例讨论临床诊断？临床诊断？鉴别诊断？鉴别诊断？检查计划？检查计划？治疗计划？治疗计划？管理计划？管理计划？临床诊断临床诊断糖尿病糖尿病22型糖尿病？型糖尿病？11型糖尿病？型糖尿病？糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变糖尿病周围血管病变糖尿病周围血管病变糖尿病的诊断标准（糖尿病的诊断标准（1999WH1999WHOO））1.1.糖尿病症状糖尿病症状++随机血糖≥随机血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)11.1mmol/l(200mg/dl)（典型症状：多饮、多食、不明原因的体重（典型症状：多饮、多食、不明原因的体重↓；↓；随机血糖：不考虑上次进餐时间，一天中任意时间随机血糖：不考虑上次进餐时间，一天中任意时间的血...
