支气管哮喘支气管哮喘病例病例女性，24岁营业员突发气促、气喘一天入院。1999.9.12幼年时时常打喷嚏，经常咳嗽，偶有气闷、气喘，能自行缓解。为哮喘的早期症状，支气管炎症状症状典型症状为发作性伴有哮鸣音的典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，症状可在数分呼气性呼吸困难，症状可在数分钟内发生，并持续数小时至数天钟内发生，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解，夜间及凌晨发作或加重行缓解，夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。是哮喘的重要临床特征。体征体征哮喘发作时的典型体征为是双肺哮喘发作时的典型体征为是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼吸音延可闻及广泛的哮鸣音，呼吸音延长。但非常严重的哮喘发作哮鸣长。但非常严重的哮喘发作哮鸣音反而减弱，甚至消失，非发作音反而减弱，甚至消失，非发作期体检科正常期体检科正常发病机制发病机制1.1.气道免疫气道免疫--炎症机制：炎症机制：反复的炎症和变态反应反复的炎症和变态反应气道高反应性气道高反应性气道重构气道重构2.2.神经调节机制神经调节机制诊断标准诊断标准反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。、运动等有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。哮鸣音，呼气相延长。上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三相中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验三相中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEFPEF变异率变异率≧≧2020％％..符合符合1~41~4条或条或44、、55条者，可以诊断为哮喘。条者，可以诊断为哮喘。2年前，发作次数增多，经常输液治疗，用抗生素。(治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和低氧血症?)邮购河南“特效药”，服用后一直没有气喘症状。此次准备结婚，停服“特效药”，...
