支气管哮喘护理查房B14实习生—马靖雯支气管哮喘病例汇报、查体概述病因及临床表现诊断与治疗常见护理问题护理措施健康教育病史汇报魏祥春,男,62岁,以“咳嗽、咳痰、胸闷、气喘50余年，加重1周”之主诉于2018年10月9日入院。既往史：对“青霉素、链霉素”过敏病史汇报患者50余年前因受凉后出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，咳嗽频次不多，咳少量白色粘痰，易咳出，气喘活动后明显加重，就诊于当地医院考虑"支气管哮喘"，给予抗炎、平喘、舒张支气管治疗后好转，出院后间断吸入"布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂"治疗；症状反复发作。1周前受凉后上述症状明显加重，吸入刺激性气体后咳嗽、气喘明显，咳少量黄白色粘痰，不易咳出，气喘明显，夜间不能平卧休息，伴全身乏力，偶有胸痛、心慌，偶有头痛、头晕，无发热、咯血及痰中带血，无流清涕、打喷嚏，无恶心、呕吐，无腹泻、腹痛等不适；自服药物（具体不详）治疗后，症状缓解不明显，遂来我院就诊，门诊以"支气管哮喘急性发作"收住我科。自发病以来，精神、饮食、夜休差，大小便正常，近期体重无明显变化。查体体温36.5℃脉搏80次/分呼吸20次/分血压120/70mmHg，口唇稍发绀，咽部稍充血，双侧扁桃体无肿大，表面未见脓性分泌物，双肺叩诊清音，听诊呼吸音粗，可闻及广泛干性啰音，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部查体未见明显异常，双下肢无水肿。辅助检查：（2018-10-09本院）血气分析（未吸氧）：PH7.43；PO261mmHg；PCO240mmHg；HCO3:26.5mmol/L；SO292%。低氧血症治疗给予"头孢甲肟2.0g静滴一日二次"抗感染；"甲泼尼龙琥珀酸钠80mg静滴一日一次"抗炎平喘；"布地奈德混悬液2mg雾化吸入一日二次、沙丁胺醇气雾剂3喷一日四次、布地奈德福莫特罗粉吸入剂1喷口腔喷雾一日二次，氨茶碱注射液0.25g静滴一日一次"舒张支气管；“孟鲁司特钠片10mg口服睡前一次”降低气道高反应性；"复方甘草口服溶液10ml口服一日三次、氨溴索片60mg口服一日三次"止咳祛痰；"兰索拉唑胶囊30mg口服一日一次"预防激素胃肠道副作用等对症处理。给予持续鼻导管吸氧2升/分现患者咳嗽、气喘症状较前明显缓解概念支气管哮喘的定义支气管哮喘(简称哮喘)，是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞、呼吸道上皮细胞等多种炎症性细胞引起的一种慢性特异性炎症。1、气道阻塞的不同程度可逆性是本病的特点2、哮喘是全球最常见的慢性病之一3、临床表现为反复性发作的呼气性呼吸困难病...
