拜复乐拜复乐®®--肺部感染患者肺部感染患者的最佳选择的最佳选择广谱高效安广谱高效安全全术后肺部感染发病率高•国外报道术后肺炎的发病率介于1.3%-18.6%之间•国内一项大宗病例统计显示，细菌性肺炎成为仅次于手术后切口感染和尿路感染的外科术后常见并发症，发病率高达21.6%《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组。中华外科杂志。2005;43(17):1158-1160.术后肺炎危险指数评分ArozullahAMetal.AnnInternMed.2001;135:847-857.术前危险因素评分手术类型腹主动脉瘤胸部手术上腹部手术头颈部手术神经外科手术脉管手术151410883年龄≧80岁70~79岁60~69岁50~59岁171394肺功能状态完全依赖机械通气部分依赖机械通气106术前危险因素评分6个月之内体重减轻﹥10%7既往有慢性阻塞性肺病史5全身麻醉4意识受损4既往有脑卒中病史4血液尿素氮水平﹤2.8mmol/L(8mg/dl)﹤7.85-10.7mmol/L(22-30mg/dl)≧10.7mmol/L(30mg/dl)≧423输血﹥4u3急诊手术3因慢性疾病使用激素患者31年内吸烟患者3两周内饮酒﹥2次/天2术后肺炎危险分级及发生率关系0.2%1.2%4.0%9.4%15.3%0%4%8%12%16%《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组。中华外科杂志。2005;43(17):1158-1160.累计指数评分术后肺炎发生率(%)0-1516-2541-55>5526-40累计指数评分越高，患者术后肺炎的发生率越高术后肺部感染常见致病菌•G-菌以大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌常见•G+菌以金黄色葡萄菌、肺炎链球菌常见•厌氧菌常出现在发生误吸患者中，多为厌氧菌和需氧菌的混合感染•军团菌主要通过污染的水源、空气传播我国《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》中指出术后肺部感染的常见致病菌为：《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组。中华外科杂志。2005;43(17):1158-1160.张渊等.中华医院感染学杂志.2007;10:1318-1320•G-菌、G+菌、厌氧菌、军团菌等均可导致患者发生术后肺部感染，且混合感染也较多见•近年来，非发酵菌的不动杆菌属等感染有增多的趋势，具有或潜在具有多重耐药性，引起的肺炎死亡率明显提高，早期治疗时应覆盖•在获得病原学诊断之前或无法获得病原学诊断时，只能根据临床诊断进行经验性治疗，初始经验治疗应贯彻“全面覆盖”的方针张渊等.中华医院感染学杂志.2007;10:1318-1320杨启文等。中国感染与化疗杂志。2006;6(5):333-335.李家泰等。中华检验医学杂志。2005;28(1):19-29.《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组。中华外科杂...
