血液系统疾病一、血液及造血系统的解剖生理、常见症状及护理1．造血系统由骨髓、肝、脾、淋巴结等造血器官构成，胎儿期肝、脾参加造血，出生后骨髓为人体主要造血器官。5～7岁以前全身骨髓都为红骨髓，20岁左右红髓仅限于扁骨及长骨的髓端。肝、脾造血功能在出生后基本停止，在造血功能应激情况下，肝、脾能够重新恢复造血，称为髓外造血。如骨髓纤维化时，肝、脾又恢复造血能力。血细胞是血液重要组成部分，包括红细胞、白细胞及血小板。红细胞进入血循环后的寿命约为120天，成熟粒细胞在外周血流中半衰期6～7小时，血小板在循环血中寿命为8～11天。（二）血液的组成及血细胞的生理功能血浆（55%）——为淡黄色的透明液体血液血细胞（45%）红细胞——血红蛋白，运输氧和二氧化碳。血小板——参与机体的止血与凝血过程。白细胞——当白细胞减少是易诱发感染！中性粒细胞——吞噬异物，尤其是细菌，是机体是第一道防线单核细胞——清除死亡或不健康的细胞，是机体的第二道防线嗜酸性粒细胞——抗过敏和抗寄生虫作用嗜碱性粒细胞——可释放组胺和过敏性慢反应物质等，与变态反应有关T淋巴细胞——参与细胞免疫，具有调节免疫作用B淋巴细胞——产生抗体，参与体液免疫我国成年人贫血的诊断标准性别HbRBCHCT男﹤120g/L4.5×10﹤12/L0.42女﹤110g/L4.0×10﹤12/L0.37妊娠﹤100g/L3.5×10﹤12/L0.30女性•2．血液病常见症状•(1)贫血：贫血是血液病中最常见的症状。血红蛋白浓度较重要，是最能反映贫血的实验室检查指标。•①常见原因：红细胞生成减少；红细胞破坏过多；失血。•②临床表现：轻度贫血多无症状，中、重度贫血可见甲床、口唇及眼结膜苍白，甚至面色苍白。神经系统对缺氧最敏感，常出现头晕、耳鸣、头痛、记忆力减退、注意力不集中。•皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。•(2)继发感染•①常见原因：多见急性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等血液病。•②临床表现：感染部位多为呼吸系统、皮肤、泌尿系统，严重者可发生脓毒症和菌血症。2、按血红蛋白浓度分类贫血程度血红蛋白浓度临床表现轻度>90g/L症状轻微中度60～90g/L活动后气促、心悸重度30～59g/L休息时仍气促、心悸极重度<30g/L常并发贫血性心脏病•3．血液病的护理。•(1)出血倾向•①病情观察：定时测血压、心率，注意意识状态。观察皮肤黏膜出血部位、出血出血量等。•②保持身心休息：限制活动，多卧床休息以防再次出血。•③饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素...
