抗菌药物概论化学治疗（chemotherapy）：对病原体（微生物、寄生虫、癌细胞）所致疾病的药物治疗，简称化疗。化疗药物：用于化学治疗的药物，包括：抗菌药（antibacterial）抗真菌药（antifungal）抗病毒药（antiviral）抗寄生虫药（antiparasitic）抗肿瘤药（antineoplastic）常用术语抗菌药（antibacterialagents）：能抑制或杀灭病原菌的药物，包括抗生素和人工合成抗菌药抗生素（antibiotics）：由各种微生物产生的能抑制或杀灭其它微生物的代谢产物。分天然的和人工半合成品抑菌药（（bacteriostaticdrugsbacteriostaticdrugs））：抑制病原菌杀菌药（（bactericidaldrugsbactericidaldrugs））：杀灭病原菌的药物。抗菌谱（（antibacterialspectrumantibacterialspectrum））：抗菌药的抗菌范围。分窄谱抗菌药和广谱抗菌药。抗菌活性（（antibacterialactivityantibacterialactivity））：抗菌药抑制或杀灭病原菌的能力。最低抑菌浓度(MIC)：体外抑制病原菌生长的最低药物浓度。最低杀菌浓度（MBC）：体外杀灭或使菌数减少99.9%的最低药物浓度。化疗指数（chemotherapeuticindex）：CI=LD50/ED50或LD5/ED95抗菌后效应(postantibioticeffect,PAE)：细菌与抗菌药短暂接触，抗菌药浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效机体药物病原体耐药性致病作用抗病能力体内过程防治作用与不良反应机体、药物及病原体的相互作用攻击病原体机体—化疗药物—病原体三者相互关系：化疗药物—病原体三者相互关系：抗菌药物的作用机制1.抑制细菌细胞壁的合成2.改变胞浆膜通透性3.抑制细菌蛋白质合成4.影响叶酸代谢5.影响核酸代谢•细菌对抗菌药物的耐药性•细菌耐药性产生机制•1.产生灭活酶•2.改变靶位结构•3.改变代谢途径•4.降低细菌胞浆膜通透性•5.细菌对抗菌药物的泵出作用（主动流出系统）避免细菌耐药性的产生合理选用抗菌药足够的剂量和疗程必要时联合用药有计划的轮换供药开发新的抗菌药抗菌药物合理应用原则应用原则病原菌的确认诊断按适应症选药根据药效学和药动学相结合原则选药抗菌药物的预防性应用肝、肾功能不良者抗菌药应用老年人、儿童、孕妇抗菌药应用抗菌药物的联合应用•抗菌药物的联合应用联合用药结果：无关：联合应用≤较强的单一药物作用相加：联合应用=各药作用之和增强（协同）：联合应用>各药作用之和拮抗：联合应用——无效或疗效减弱I（繁殖期杀菌剂）、II（静止期杀菌剂）、III（快速抑菌剂）...
