Logo第十八章抗精神失常药DrugsUsedforTreatmentofPsychiatricDisordersLogo1.抗精神病药2.抗躁狂症药3.抗抑郁症药内容提要Logo教学基本要求掌握：1.氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应2.米帕明的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应熟悉：1.碳酸锂的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应2.抗精神失常药物的分类3.精神分裂症的类型了解：1.其他抗精神病药物的作用和应用2.其他抗抑郁症药物的作用和应用Logo抗精神失常药分类1.抗精神病药（神经安定药）2.抗躁狂症药3.抗抑郁症药4.抗焦虑症药Logo第一节抗精神失常药精神分裂症：以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱节为主要特征的最常见的一类精神疾病。精神分裂症分类Ⅰ型：以阳性症状（幻觉和妄想）为主Ⅱ型：以阴性症状（情感淡漠、主动性缺乏等）为主Logo第一节抗精神失常药抗精神分裂症药分类1.吩噻嗪类（phenothiazines）2.硫杂蒽类（thioxanthenes）3.丁酰苯类（butyrophenones）4.其他Logo第一节抗精神失常药精神分裂症发病机制假说D2黑质-纹状体通路调节锥体外系运动功能中脑-边缘系统通路调控情绪反应中脑-皮层通路调控认知、思想、感觉和推理能力结节-漏斗通路调控垂体激素的分泌Logo第一节抗精神失常药抗精神病作用机制1.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统多巴胺受体2.阻断5-羟色胺受体Logo第一节抗精神失常药一、吩噻嗪类氯丙嗪（chlorpromazine）（又名冬眠灵wintermine）Logo第一节抗精神失常药药理作用及机制1.对中枢神经系统的作用（1）抗精神病作用（神经安定作用）对正常人对动物对精神分裂症患者迅速控制兴奋躁动使幻觉、妄想、躁狂等症状逐渐消失恢复理智，安定情绪，生活自理Logo第一节抗精神失常药抗精神病作用机制：阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体。同时也阻断其他通路的D2样受体，发生不良反应。Logo第一节抗精神失常药（2）镇吐作用小剂量：阻断延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的D2受体,对抗DA受体激动剂去水吗啡引起的呕吐大剂量：直接抑制呕吐中枢——不能对抗前庭刺激引起的呕吐治疗顽固性呃逆：抑制位于延髓催吐化学感受区旁的呃逆调节中枢Logo第一节抗精神失常药（3）对体温调节的作用抑制体温调节中枢，使体温调节失灵机体体温可随环境温度变化而升降可降低正常体温Logo第一节抗精神失常药2.对植物神经系统的作用阻断肾上腺素α受体：血管扩张、血压下降等。阻断M胆碱受体：口干、便秘、视力模糊等。Logo第一节抗精...
