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抗精神失常药1.ppt抗精神失常药1.ppt抗精神失常药1.ppt抗精神失常药1.ppt抗精神失常药1.ppt
精神疾病药物治疗世界前世界前1010种致残的主要疾病种致残的主要疾病中,有中,有55种是精神疾病:种是精神疾病:抑郁症精神分裂症双相情感障碍酗酒强迫性神经症(摘自中国/WHO精神卫生高层研讨会1999)1010月月1010日日----世界精神卫生世界精神卫生日日1991年,尼泊尔提交了第一份关于世界精神卫生日活动的报告。之后的10多年里,先后有100多个国家参与这一活动。WHO将每年的10月10日正式定为世界精神卫生日。精神疾病又称精神障碍,由多种原因引起的大脑功能失调,表现为思维、情感、知觉、智能、意志和行为诸方面的障碍。如莫名奇妙的自言自语、哭笑无常、对空怒骂甚至赤身裸体于大众面前等第一节精神分裂症精神分裂症:病因未明的精神疾病,以思维、情感、行为之间不协调,精神活动与现实脱节为主要特征的最常见的一类精神疾病。Ⅰ型精神分精神分裂症分类裂症分类以阳性症状(幻觉和妄想)为主以阴性症状(情感淡漠、思维贫乏、主动性缺乏等)为主Ⅰ型型Ⅱ型分型确诊是选用药物治疗的关键治疗治疗药物治疗心理治疗:改善精神症状、提高自知力、增强治疗的依从性、改善人际关系社会康复治疗药物治疗原则药物治疗原则抗精神病药物为主抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍——抗抑郁药、心境稳定剂、镇静催眠药辅助1.药物选择原则:第一代和第二代抗精神病药物均可作为一线药物使用,氯氮平谨慎使用2.单一药物治疗原则:3.换药原则:考虑换药:现用药物剂量充分、疗程充足但疗效不满意时,如急性病例经治疗量系统治疗6~8周、慢性病例充分治疗3~4个月仍无效遵医嘱用药,在无明显应激情况下仍复发时出现难以克服、无法耐受的不良反应时给药途径不为患者接受时患者没有经济承受能力时3.换药原则:换用与原有药物作用机制不同的药物,作用机制相同的药物原则上不宜合用换用与原有药物化学结构不同的药物换用与原用药物主要不良反应不同的药物,尤其因不良反应严重而换药时换用与原有药物给药途径不同的药物或长效制剂4.合并用药原则:单一药物治疗无效时,同类药物联用合用作用机制不同的药物,疗效可能互补合用药物应选择作用机制、不良反应不同的药物,适当减少合用药物的剂量、注意药物间的相互作用常用的合并用药有两种吩噻嗪类药物、吩噻嗪类和其他抗精神病药物联用、长效制剂和短效制剂联用等。5.缓慢加减药物剂量与安全原则:一般从小剂量开始,缓慢加量,加量速度视药物...

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