第第1414章章抗癫痫药和抗惊厥药抗癫痫药和抗惊厥药AntiepilepticandanticonvulAntiepilepticandanticonvulsivedrugssivedrugs§1§1抗癫痫药抗癫痫药AntiepilepticAntiepilepticdrugsdrugsEpilepsyEpilepsy癫痫癫痫chronicCNSdisorderschronicCNSdisorders是一种突然发生的、阵发性、短暂性、反复发是一种突然发生的、阵发性、短暂性、反复发作的大脑功能障碍。发作时常伴有脑电的异常作的大脑功能障碍。发作时常伴有脑电的异常我国癫痫我国癫痫患病率患病率7‰7‰,全国癫痫患者约,全国癫痫患者约800800万之万之多,每年有多,每年有4040万新发病人。万新发病人。00~~99岁患者占发病岁患者占发病人数的人数的38.5%38.5%,,1010岁到岁到2929岁年龄组占近岁年龄组占近40%40%。。Introduction癫痫发病特点癫痫发病特点1.1.发作时,脑灰质神经元群过度放电发作时,脑灰质神经元群过度放电..局局部病灶神经元同时去极化,发生高频部病灶神经元同时去极化,发生高频、阵、阵发性、发性、同步同步、、爆发式放电(先兆)爆发式放电(先兆)2.2.病灶的异常放电向周围正常组织扩散,病灶的异常放电向周围正常组织扩散,导致更广泛的脑组织兴奋,引起癫痫发作导致更广泛的脑组织兴奋,引起癫痫发作的临床表现的临床表现,,出现惊厥症状3.3.可分别有运动,感觉和精神方面的异常可分别有运动,感觉和精神方面的异常Thereasonsforfallingsickness向脑内注射谷氨酸可诱发异常高频放电;向脑内注射GABAA受体拮抗剂可诱发异常高频放电提示:提示:癫痫发作与脑内谷氨酸(兴奋性氨基酸)和GABA(抑制性氨基酸)失平衡有关CausesofEpilepsyCausesofEpilepsyHeadTraumaHeadTraumaFeverFeverInfectionInfectionMetabolicMetabolicToxins(LeadPoisoning)Toxins(LeadPoisoning)MedicationsMedications癫痫发作类型癫痫发作类型1.1.部分性发作(部分性发作(partialseizurespartialseizures))单纯性部分性发作(单纯性部分性发作(simplepartialsimplepartialseizuresseizures))表现为身体某一局部重复抽动或表现为身体某一局部重复抽动或由口角开始抽搐向面部扩展,最后扩展到一侧由口角开始抽搐向面部扩展,最后扩展到一侧肢体抽搐,可以伴有不醒人事;也可表现为肢肢体抽搐,可以伴有不醒人事;也可表现为肢体一部分或半身发作性麻木、刺痛感觉体一部分或半身发作性麻木、刺痛感觉复杂性部分性发作(复杂性部分性发作(complexpartialseizuresco...